سه شنبه ۳۰ مهر ۱۳۹۸ - 22 Oct 2019
تاریخ انتشار :
دوشنبه ۲۵ شهريور ۱۳۹۸ / ۱۲:۵۹
کد مطلب: 48278
۱
مشكلات عمده بيماري پروستات در مردان

بیماری خطرناکی که جان مردان را تهدید می کند

بیماری خطرناکی که جان مردان را تهدید می کند
میگنا: پروستات غده کوچکی است به اندازه گردو که در زیر مثانه و در قسمت ابتدایی پیشابراه که آن را احاطه کرده و در جلوی راست روده قرار دارد. پیشابراه مجرایی است که ادرار را از مثانه به طرف خارج از بدن هدایت می کند.

 
وظیفهٔ غدهٔ پروستات
پروستات طبیعی قوام نرم دارد و فاقد توده است. کارهایی که پروستات انجام می دهد، کمک به کنترل ادرار و ترشح مایعی که اسپرم ها را فعال نگه می دارد است. بدون پروستات مردان تقریبا نابارور می شوند اما نبود آن تاثیر چندانی در زندگی فرد ندارد. پزشكان به مردان توصیه می کنند به برخی از علائم و نشانه های سرطان که با بی توجهی از کنارشان می گذرند اهمیت دهند تا عواقب مرگبارش گریبان شان را نگیرد.

در هنگام انزال عضلات جدار کیسه‌های منی و پروستات منقبض شده تا اسپرمی که درون بیضه‌ها تولید شده و پس از گذر از مجاری پیچ‌درپیچ روی بیضه بالغ شده، سپس از طریق دو مجرای کوچک عضلانی به نام «وازدفرانس» پس از پیچیدن به دور مثانه به کیسه‌های منی می‌رسد را با فشار بیرون بریزد. پروستات جدا از نقشی که در تولید مثل دارد، در ادرار مردان هم نقش مهمی ایفا می‌کند. پروستات مجرای پیشابراه را در فاصله مثانه تا آلت تناسلی دربر گرفته‌است. منقبض شدن عضلات پروستات باعث آهسته شدن جریان ادرار می‌شود.
 
بزرگ شدن طبیعی پروستات در مردان
هنگامی که یک مرد به سن 25 سالگی می‌رسد، پروستات او شروع به رشد می‌کند. این بزرگی طبیعی را "بزرگی خوش‌خیم پروستات" (BPH) می‌نامند و شایع‌ترین علت بزرگی پروستات است.

BPH عارضه‌ای خوش‌خیم است که به سرطان پروستات منجر نمی‌شود،‌ گرچه ممکن است این دو بیماری همراه هم وجود داشته باشند.


علائم بزرگی خوش‌خیم پروستات
- دیر شروع شدن جریان ادرار،‌ جریان ادرار منقطع یا ضعیف
- نیاز فوری به ادرار کردن، نشت ادرار،
قطره قطره آمدن ادرار
- تکرر ادرار به خصوص در شب در اثر بروز این علائم بسیاری از مردان به دنبال درمان نمی‌روند.

خبر خوب این است که درمان‌های بزرگی خوش‌خیم پروستات به طور مداوم در حال پیشرفت هستند.

چه داروهایی علائم بزرگی پروستات در مردان را تشدید می کند؟
– آنتی هیستامین ها مثل دیفن هیدارمین که در درمان واکنش های آلرژیک به کار می رود.
– ضداحتقان ها مثل پزودوافدرین که در درمان سرما خوردگی استفاده می شود.
– داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن
– قرص سرماخوردگی حاوی آنتی هیستامین و ضداحتقان هست؛ لذا در تشدید علائم نقش دارد.


اما بزرگ شدن غیرطبیعی پروستات، التهاب پروستات و سرطان پروستات سه مشکل شایع مربوط به این غده هستند.

اندازه و شکل این غده همانند گردو می باشد. این غده در زیر مثانه و جلوی مقعد (راست روده) قرار دارد.
اطراف این غده را مجرای خروجی ادرار احاطه کرده است. مجرای خروجی ادرار، لوله ای است که ادرار را از مثانه خارج می کند.
غده پروستات به جریان مایع منی کمک می کند. مایع منی در زمان انزال، اسپرم را از بیضه ها خارج می کند.


1- بزرگ شدن پروستات
با افزایش سن در مردان، غده پروستات نیز بزرگ می شود.
از آنجا که اطراف این غده مجاری ادرار قرار دارند، بزرگ شدن آن می تواند باعث فشار به مجاری ادرار و مشکل در دفع ادرار گردد.
به طور کلی این مشکل در مردان 50 ساله و مسن تر دیده می شود.
بزرگ شدن خوش خیم (غیر سرطانی) غده پروستات را هایپرپلازی پروستات (افزایش بافت پروستات) و یا BPH نیز نامیده می شود.

بزرگ شدن غده پروستات در مردان طبیعی است و نمی توان از آن پیشگیری کرد.
سن و سابقه خانوادگی از عوامل خطر این وضعیت می باشند.

 
علائم بزرگی پروستات
- سخت ادرار کردن و یا عدم کنترل ادرار
- ادرار کردن در شب
- خالی نشدن کامل مثانه بعد از ادرار کردن
- احساس ناگهانی
دفع ادرار
- قطع و وصل شدن جریان ادرار هنگام ادرار کردن
- فشار در دفع ادرار
مردانی که دارای این علائم هستند، باید به پزشک مراجعه کنند.
بزرگ شدن غده پروستات یک بیماری پیشرونده می باشد و می تواند باعث مشکلات جدی مثل آسیب کلیه و یا مثانه گردد.


چطور سرطانی می‌شود؟
برای اغلب مردانی که علائم خطر را دارند غربالگری سرطان پروستات از 50سالگی شروع می‌شود. بالا رفتن سن، توارث و فاكتورهاي غذايي مانند مصرف غذاهاي چرب و كمبود ويتامين E‬ و سلنيوم از جمله علل بروز سرطان پروستات است. اولین آزمایش‌ها باید در 40 سالگی انجام شود. غربالگری سرطان پروستات شامل آزمایش خون و معاینه پروستات توسط پزشک است.  

 
 
درمان بزرگی پروستات
1- مراقب علائم خود باشید.
به مردانی که در اثر بزرگ شدن غده پرستات دچار مشکل نمی شوند پیشنهاد می کنیم که هر ساله برای معاینه به پزشک مراجعه کنند، زیرا که این مشکل ممکن است شامل بیضه ها نیز گردد.

2- شیوه زندگی را تغییر دهید.
شب ها، قبل از رفتن به رختخواب، مایعات کمتری بنوشید، مخصوصا از نوشیدن مایعاتی مثل قهوه و چای که دفع ادرار را افزایش می دهند، خودداری کنید.

3- دارو درمانی
دو داروی شایع برای BPH عبارتند از: آلفا بلوکرها (علائم BPH را تسکین می دهند) و بازدارنده 5 آلفا ردوکتاز (به کاهش اندازه پروستات کمک می کند).
موسسه غذا و دارو، مصرف داروهای خطرناک از قبیل Proscar، Avodart و Jalyn را محدود کرده است، چراکه این داروها باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پروستات می شوند.

4- جراحی
هنگامی که دارای علائم شدید می باشید و هیچ کدام از درمان ها کمک نکند، جراحی انجام می شود.

2- پروستاتیت
پروستاتیت شامل عفونت و التهاب غده پروستات می باشد. این مشکل می تواند در مردان در اواخر نوجوانی و یا مردان مسن رخ دهد.

علائم پروستاتیت شامل موارد زیر می باشد:
- مشکل در دفع ادرار
- تب و لرز
- مشکلات
جنسی

 
این مشکل ارثی نیست و نمی تواند از رابطه جنسی منتقل شود.
درمان این مشکل عبارت است از مصرف آنتی بیوتیک.
مردانی که دارای سوند و یا وسایل پزشکی دیگر در مجرای ادرار هستند، در معرض خطر بیشتر ابتلا به پروستاتیت باکتریایی می باشند.
برخی بیماری های منتقله از راه جنسی از قبیل کلامیدیا، ممکن است باعث پروستایت مزمن گردد.

3- سرطان غده پروستات
برای بیشتر مردان که دارای علائم خطر هستند، غربالگری سرطان پروستات باید از سن 50 سالگی شروع شود.
با این حال، مردانی که دارای علائم خطر می باشند، از قبیل مردانی با سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پروستات، باید زودتر غربالگری کنند.

اولین آزمایشات باید در سن 40 سالگی انجام شود و آزمایشات بعدی بر اساس آزمایشات قبلی انجام شود.
غربالگری سرطان پروستات شامل آزمایش خون و معاینه پروستات توسط پزشک می باشد.
در مردانی که دارای مقادیر بالای PSA و یا دیگر علائم سرطان هستند، ممکن است از پروستات آنها نمونه برداری شود تا پزشک ببیند سرطان پروستات وجود دارد یا نه.


آزمایشات لازم برای بررسی غده پروستات
1- DRE و یا آزمایش دیجیتال راست روده: این یک آزمایش استاندارد پروستات می باشد. در این آزمایش پزشک اندازه، برآمدگی و سفت بودن پروستات را بررسی می کند.

2- PSA و یا آزمایش آنتی ژن مخصوص پروستات: این یک آزمایش خونی است که مقدار پروتئینی به نام PSA را که توسط سلول های پروستات تولید می شود، اندازه گیری می کند.

بالا رفتن PSA نشان دهنده سرطانی بودن و یا غیرسرطانی پروستات از قبیل: بزرگ شدن پروستات و یا پروستاتیت می باشد.
در همان حال ممکن است پایین بودن مقدار PSA نیز نشان دهنده سرطان پروستات باشد.



برای این نوع سرطان خیلی نگران نباشید!
سرطان پروستات شایع‌ترین سرطان مردان است ولی آیا شایع‌ترین علت فوت مردان هم هست؟ پاسخ منفی است. وقتی از پروستات افراد فوت شده
نمونه‌برداری می‌شود تقریبادر 90 درصد آنها سلول‌های سرطانی دیده می‌شود که علت آن به سن مربوط می‌شود. به طور کلی تنها 3 درصد از مردان به دلیل سرطان پروستات جان خود را از دست می‌دهند و در اغلب موارد علت مرگ دلایل متفاوتی دارد. از سوی دیگر سیر این بیماری بسیار کند است و حتی در مواردی که سرطان متاستاز داده باشد فرد می‌تواند حداقل 5 تا 6 سال زندگی کند بنابراین این نوع سرطان از نظر خطر قابل مقایسه با سرطان مری، ریه و گوارش نیست و در اصل برای همه انواع سرطان یک نسخه وجود ندارد.


پيشگيري
برای پیشگیری از سرطان پروستات راههای گوناگون را متخصصین پیشنهاد می کنند، آزمایش سالیانه PSA و معاینه توسط پزشک متخصص، رعایت رژیم غذایی، شامل مصرف موادغذایی مانند، سلنیوم، ویتامینD، سویا، چای سبز، لیکوپن که ماده موجود در گوجه فرنگی است در کاهش رشد و پیشگیری این تومور موثر است. همچنین کاهش دادن مصرف موادغذایی مانند موادقندی، نشاسته ای و چربی های مضر نیز در کاهش احتمال بروز پروستات موثر است. در پایان این را متذکر شوم که برای جلوگیری از مرگ ناشی از سرطان پروستات تشخیص زودرس مهم است.

در حال حاضر با پیدایش روشهای متنوع و جدید الگوهای درمانی امکان بهبودی برای افرادی که سرطان پروستات دارند فراهم شده است.


درمان
بیشتر مردانی که سرطان پروستات برای آن‌ها تشخیص داده می‌شود هیچ علائمی نداشته‌اند. با کمک تست PSA (آنتی ژن خاص پروستات) حتی قبل از بروز علائم سرطان پروستات تشخیص داده می‌شود. این تست یک آزمایش خون ساده است که یک پروتئین خاص که توسط پروستات تولید می‌شود را ارزیابی می‌کند. وقتی پروستات بزرگ می‌شود، مقدار بیشتری از این پروتئین ساخته می‌شود و تست PSA آن را تشخیص می‌دهد.

برای مردان مبتلا به سرطان پروستات موضعی 3 راه درمانی وجود دارد. پروستات‌برداری رادیکال یک
روش جراحی برای برداشتن غده پروستات است. این روش مانع بروز آسیب به اعصاب می‌شود. یک روش دیگر درمانی پرتودرمانی است.

پرتو درمانی معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود. وقتی بیماران دچار سرطان پروستات با خطر بالای پیشرفت هستند هورمون درمانی هم به پرتودرمانی اضافه می‌شود. روش درمانی آخر مراقبت فعال است که درباره بیماران مبتلا به مراحل اولیه سرطان پروستات است. در این بیماران آزمایش‌های منظم و گاهی نمونه‌برداری‌های زمان‌بندی شده انجام می‌شود تا اگر شواهدی از رشد سرطان وجود داشته باشد درمان لازم انجام گیرد.


لیزردرمانی برای بزرگی خوش خیم پروستات با توجه به سن افراد و ابتلا به انواع بیماری ها از قبیل بیماری های قلبی، ریوی و خونی گاهی جراحی برای درمان بیماران ارولوژی مناسب نیست و در چنین مواردی لیزردرمانی توصیه می شود. درمان بزرگی خوش خیم پروستات در برخی بیماران مسن با بیماری های زمینه ای، سونداژ تا پایان عمر است که هر سه هفته یک بار تعویض می شود.

چنانچه وزن پروستات بزرگ شده به حداکثر 45 گرم برسد، به درمان دارویی پاسخ نمی دهد و بنا بر نظر پزشک متخصص یکی از انواع درمان های جراحی (روش بسته TURP و یا پروستاتکتومی باز) استفاده می شود.

در روش بسته TURP از طریق مجرای ادرار، پروستات بزرگ شده تراشیده و برداشته می شود، اما در پروستاتکتومی باز، برشی در ناحیه سوپراپوبیک داده و غده پروستات برداشته می شود. اگر چه در بزرگی خوش خیم پروستات 70 تا 80 درصد غده برداشته می شود، اما جراح حین عمل، کپسول پروستات را برنمی دارد، از این رو برگشت مجدد بزرگی پروستات نه در فاصله زمانی کوتاه بلکه پس از گذشت 5 تا 6 سال را انتظار داریم.

انتخاب شیوه درمانی اعم از دارویی و جراحی بر اساس نتایج معاینه، نمونه برداری و اندازه گیری حجم پروستات به کمک روش تصویربرداری سونوگرافی است.

 
نام شما

آدرس ايميل شما
  • نظراتی که غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نمی‌شود
  • نظرات پس از تأیید مدير حداكثر ظرف 24 ساعت آينده منتشر می‌شود

علائمی که می‌گویند همسرتان اضطراب دارد
نحوه برخورد با افراد خودشیفته از نظر یک روانشناس
هزینه بالای خدمات روان شناسی چه اثری بر جامعه خواهد داشت؟
توقعاتی که نباید از دیگران داشته باشید
مردم هرگز خوشبختی خود را نمیشناسند اما خوشبختی دیگران همیشه جلو دیدگان آنهاست به داشته هاي خود عميق تَر نگاه كنيم