علائم ابتلا به زخم معده
زخم معده یکی از بیماریهای رایجی است که امروزه میلیونها نفر در جهان از آن رنج میبرند. دلیل اصلی بروز این بیماری، باکتری به نام هلیکوباکتری پیلوری است. با این حال، این باکتری تنها عامل بروز این بیماری نیست.
در کنار عوامل باکتریایی، مصرف بلند مدت داروهای غیراستروئیدی ضدالتهابی میتواند باعث بروز زخم معده شود. استرس و نگرانی و مصرف غذاهای تند میتواند زخم معده را تشدید کند.
شایعترین علامت زخم معده سوزش و درد معده است. اسید معده باعث بدتر شدن درد میشود. این درد اغلب با خوردن برخی غذاهایی که باعث کاهش اسید معده میشوند یا با مصرف داروی کاهنده اسید تسکین مییابد، اما ممکن است دوباره برگردد. درد زخم معده ممکن است بین وعدههای غذایی و هنگام شب بیشتر باشد.از دیگر علائم زخم معده می توان به احساس سیری یا نفخ، عدم تحمل غذاهای چرب ، سوزش سردل و حالت تهوع اشاره کرد.بسیاری از افراد مبتلا به زخم معده علائمی ندارند. به ندرت پیش میآید که زخم معده با علائم یا نشانههای شدیدی از قبیل استفراغ یا خون بالا آوردن که ممکن است قرمز یا سیاه به نظر برسد، خون تیره در مدفوع، یا مدفوع بسیار سیاه، مشکل تنفس، احساس ضعف، حالت تهوع یا استفراغ، کاهش وزن بدون دلیل و تغییر اشتها همراه باشد. با این حال، سوال اصلی این است که از کجا بدانیم به زخم معده مبتلا هستیم؟
شایعترین علامت زخم معده سوزش و درد معده است. اسید معده باعث بدتر شدن درد میشود. این درد اغلب با خوردن برخی غذاهایی که باعث کاهش اسید معده میشوند یا با مصرف داروی کاهنده اسید تسکین مییابد، اما ممکن است دوباره برگردد. درد زخم معده ممکن است بین وعدههای غذایی و هنگام شب بیشتر باشد.از دیگر علائم زخم معده می توان به احساس سیری یا نفخ، عدم تحمل غذاهای چرب ، سوزش سردل و حالت تهوع اشاره کرد.بسیاری از افراد مبتلا به زخم معده علائمی ندارند. به ندرت پیش میآید که زخم معده با علائم یا نشانههای شدیدی از قبیل استفراغ یا خون بالا آوردن که ممکن است قرمز یا سیاه به نظر برسد، خون تیره در مدفوع، یا مدفوع بسیار سیاه، مشکل تنفس، احساس ضعف، حالت تهوع یا استفراغ، کاهش وزن بدون دلیل و تغییر اشتها همراه باشد. با این حال، سوال اصلی این است که از کجا بدانیم به زخم معده مبتلا هستیم؟
نشانههای زخم معده
زخم معده همیشه با دردهای شدیدی همراه است. این دردها موقتیاند و زمانی که معده خالی باشد شدیدتر میشوند. در نتیجه در بینِ وعدههای غذایی یا در طول شب بیمار درد را بیشتر احساس میکند. دردها میتوانند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشند. البته زخم معده غیر از درد، علائم دیگری هم دارد. از نشانههای زخممعده میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱- آروغ زدن
۲- نفخ معده
۳- احساس سیری و پر بودن معده
۴- احساس سوزش سر معده
۵- حالت تهوع
۶- عدم تحمل غذاهای چرب
۷- سوزش معده به ویژه زمانی که معده خالی است.
زمانی که افراد مبتلا به زخم معده گرسنه باشند درد بیشتری احساس میکنند. با مصرف مواد غذایی و خنثی شدن اسید معده از درد آنها کاسته میشود، اما این درد مجدداً باز میگردد. ممکن است برخی علائم به ندرت دیده شود، اما زخم معده میتواند علائم شدیدی را در فرد نمایان کند که توجه به آنها ضروری است.
برای مثال، برخی مبتلایان به زخم معده ممکن است حالت تهوع و استفراغ داشته باشند. این استفراغ میتواند خونی بوده و به رنگهای قرمز و سیاه باشد. همچنین این افراد ممکن است در مراجعه به توالت و اجابت مزاج شاهد مدفوع سیاه باشند. سیاه بودن مدفوع به دلیل خونریزی معده است، اما خون با عبور از روده کوچک و بزرگ تغییر رنگ می دهد و به سیاهی میگراید.
از دیگر علائمی که میتواند نشان دهنده ابتلا به زخم معده باشد و باید به آن توجه کرد میتوان به کاهش وزن بی دلیل، احساس ضعف و بی حالی و مشکلات تنفسی اشاره کرد. در صورت مشاهده این علائم باید در اسرع وقت به پزشک متخصص رجوع و مراحل درمانی را طی کنید.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت داشتن علائم زخم معده که در بالا قید شد، به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر داروهای ضد اسید و مسدود کننده اسید بدون نسخه درد را تسکین میدهد، اما درد دوباره برمیگردد، باید به پزشک مراجعه کنید.هنگامی که اسید موجود در دستگاه گوارش پوشش داخلی معده یا روده کوچک را از بین میبرد، زخم معده ایجاد میشود. این اسید میتواند یک زخم باز دردناک ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.دستگاه گوارش شما با یک لایه مخاطی پوشانده شده است که به طور معمول از آن در برابر اسید محافظت میکند اما اگر مقدار اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد، میتوانید دچار زخم معده شوید.
علل شایع بروز زخم معده
زخم معده همیشه با دردهای شدیدی همراه است. این دردها موقتیاند و زمانی که معده خالی باشد شدیدتر میشوند. در نتیجه در بینِ وعدههای غذایی یا در طول شب بیمار درد را بیشتر احساس میکند. دردها میتوانند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشند. البته زخم معده غیر از درد، علائم دیگری هم دارد. از نشانههای زخممعده میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
۱- آروغ زدن
۲- نفخ معده
۳- احساس سیری و پر بودن معده
۴- احساس سوزش سر معده
۵- حالت تهوع
۶- عدم تحمل غذاهای چرب
۷- سوزش معده به ویژه زمانی که معده خالی است.
زمانی که افراد مبتلا به زخم معده گرسنه باشند درد بیشتری احساس میکنند. با مصرف مواد غذایی و خنثی شدن اسید معده از درد آنها کاسته میشود، اما این درد مجدداً باز میگردد. ممکن است برخی علائم به ندرت دیده شود، اما زخم معده میتواند علائم شدیدی را در فرد نمایان کند که توجه به آنها ضروری است.
برای مثال، برخی مبتلایان به زخم معده ممکن است حالت تهوع و استفراغ داشته باشند. این استفراغ میتواند خونی بوده و به رنگهای قرمز و سیاه باشد. همچنین این افراد ممکن است در مراجعه به توالت و اجابت مزاج شاهد مدفوع سیاه باشند. سیاه بودن مدفوع به دلیل خونریزی معده است، اما خون با عبور از روده کوچک و بزرگ تغییر رنگ می دهد و به سیاهی میگراید.
از دیگر علائمی که میتواند نشان دهنده ابتلا به زخم معده باشد و باید به آن توجه کرد میتوان به کاهش وزن بی دلیل، احساس ضعف و بی حالی و مشکلات تنفسی اشاره کرد. در صورت مشاهده این علائم باید در اسرع وقت به پزشک متخصص رجوع و مراحل درمانی را طی کنید.
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت داشتن علائم زخم معده که در بالا قید شد، به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر داروهای ضد اسید و مسدود کننده اسید بدون نسخه درد را تسکین میدهد، اما درد دوباره برمیگردد، باید به پزشک مراجعه کنید.هنگامی که اسید موجود در دستگاه گوارش پوشش داخلی معده یا روده کوچک را از بین میبرد، زخم معده ایجاد میشود. این اسید میتواند یک زخم باز دردناک ایجاد کند که ممکن است خونریزی کند.دستگاه گوارش شما با یک لایه مخاطی پوشانده شده است که به طور معمول از آن در برابر اسید محافظت میکند اما اگر مقدار اسید افزایش یابد یا میزان مخاط کاهش یابد، میتوانید دچار زخم معده شوید.
علل شایع بروز زخم معده
هلیکوباکتر پیلوری نوعی باکتری متحرک و مارپیچ است و امروزه مهمترین علت زخم معده به شمار میآید. این باکتری اغلب در دوران کودکی و از طریق آب و غذا وارد بدن میشود و میتواند سالها در دستگاه گوارش بماند. حدود دو سوم جمعیت جهان این باکتری را در بدن خود دارند بدون این که دچار زخم معده شوند. در بعضی موارد این باکتری به لایه پوششی دستگاه گوارش آسیب میزند، قسمتهای آسیبدیده در معرض اسید معده قرار میگیرند و به زخم تبدیل میشوند. در شرایطی که این زخمها دیر درمان شوند، خونریزی، عفونت و التهاب در پی خواهند داشت.
هلیکوباکتری/ هلیکوباکتر پیلوری معمولاً در لایه مخاطی که بافتهای معده و روده کوچک را پوشانده و از آنها محافظت میکند، زندگی میکند. این باکتری اغلب مشکلی ایجاد نمیکند اما میتواند باعث ایجاد التهاب در لایه داخلی معده و ایجاد زخم شود. مشخص نیست که عفونت هلیکوباکتر پیلوری چطور گسترش مییابد. ممکن است از طریق تماس نزدیک مانند بوسیدن از فردی به فرد دیگر منتقل شود. همچنین ممکن است افراد از طریق غذا و آب آن را دریافت کنند.
هلیکوباکتری/ هلیکوباکتر پیلوری معمولاً در لایه مخاطی که بافتهای معده و روده کوچک را پوشانده و از آنها محافظت میکند، زندگی میکند. این باکتری اغلب مشکلی ایجاد نمیکند اما میتواند باعث ایجاد التهاب در لایه داخلی معده و ایجاد زخم شود. مشخص نیست که عفونت هلیکوباکتر پیلوری چطور گسترش مییابد. ممکن است از طریق تماس نزدیک مانند بوسیدن از فردی به فرد دیگر منتقل شود. همچنین ممکن است افراد از طریق غذا و آب آن را دریافت کنند.
استفاده منظم از برخی مسکنها
مصرف آسپرین و همچنین داروهای مسکن بدون نسخه و داروهای تجویزی که ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) نامیده میشوند میتوانند مخاط معده و روده کوچک را تحریک یا ملتهب کنند. این داروها شامل ایبوپروفن، ناپروکسن سدیم، کتوپروفن و برخی دیگر میشوند. مصرف برخی داروهای دیگر مانند استروئیدها، داروهای ضد انعقاد خون، آسپرین دوز پایین و برخی دیگر میتواند احتمال ایجاد زخم را تا حد زیادی افزایش دهند.
عواملی که خطر زخم معده را افزایش میدهند
-استعمال سیگار میتواند خطر ابتلا به زخم معده را در افرادی که به هلیکوباکتر پیلوری آلودهاند افزایش دهد.
-مصرف مشروبات الکلی میتواند مخاط معده را تحریک کرده و فرسایش دهد و میزان تولید اسید معده را بالا ببرد.
-استرس درمان نشده
-غذاهای تند و پرادویه فراموش نکنید که این موارد به تنهایی، باعث ایجاد زخم معده نمیشوند اما میتوانند باعث بدتر شدن زخمها و دشوار شدن روند بهبودی شوند.
تغییر شیوه زندگی و درمان خانگی زخم معده
شک نکنید! اگر علائم زخم معده دارید به پزشک متخصص داخلی گوارش مراجعه کنید. او پس از معاینه و شاید کارهای پاراکلینیکی دیگر ابتدا به تشخیص میرسد، سپس درمان مناسب را تجویز مینماید. در کنار درمانهایی که پزشک معالج تجویز کرده است، رعایت موارد زیر کمک میکند درد و علائم زخم معده زودتر بهبود یابد.
برای درمان زخم معده رژیم غذایی سالم داشته باشیم: در برنامه غذایی خود مقدار زیادی میوه (بهخصوص میوههای دارای ویتامینهای آ و ث)، سبزی و غلات سبوسدار بگنجانیم. اگر غذاهای سرشار از ویتامین نخوریم، ترمیم زخم معده بهکندی پیش میرود.
خوردنیهای دارای پروبیوتیک بیشتر بخوریم: مانند ماست پروبیوتیک، پنیر کمی مانده و قدیمی، کلم قرمز مانده در سرکه و نوشیدنی کفیر (نوعی نوشیدنی تخمیری حاصل از شیر).
غذاها و نوشیدنیهای تشدیدکننده درد معده را حذف کنیم: باید بیشتر دقت کنیم. خوردن بعضی از غذاها ممکن است درد معده را تشدید کند. از خوردن این غذاها بپرهیزیم. این غذاها فهرست ثابتی ندارند و هر فردی باید غذاهایی که دردش را بیشتر میکنند خودش پیدا کند.
به تغییر داروی مسکن فکر کنیم: اگر برای یک درد ساده مدت زیادی است در حال مصرف یک داروی مسکن غیر نسخهای هستیم، حتماً آن را با دکتر داروساز یا پزشک معالج مطرح کنیم. شاید تغییر دادن آن به یک داروی مسکن که روی معده تأثیر ندارد به روند درمان کمک زیادی بکند.
برای کمک به درمان زخم معده، استرس را کنترل کنیم: فشار روانی، درد زخم معده را بدتر میکند. منشأ استرس خود را بیابیم و اگر میتوانیم از آن دوری کنیم. برخی استرسها قابلاجتناب نیستند، اما میتوانیم کاری کنیم که استرس کمتری به ما وارد شود یا تأثیر آن روی سلامت ما کمتر شود. انجام مرتب یک ورزش سبک مانند پیادهروی، نوشتن احساسات بهطور کامل در یک دفتر خاطرات کاغذی یا دیجیتال و گذراندن وقت با دوستان خوب از بهترین راهها برای کاهش تأثیر استرس محسوب میشوند.
از دود دخانیات دور باشیم: استعمال انواع دخانیات، حفاظت لایه داخلی معده را ضعیف میکند و بدین ترتیب، فرد، مستعد ابتلا به زخم معده میشود. استعمال دخانیات میزان تولید اسید معده را هم زیاد میکند.
از نوشیدنیهای الکلی بپرهیزیم: مصرف بیشازحد نوشیدنیهای الکلی باعث آسیب به لایه داخلی معده و روده میشود و تداوم آن میتواند به التهاب و خونریزی بیانجامد.
بهاندازه کافی بخوابیم: خواب خوب بزرگترین کمک به دستگاه ایمنی بدن و راهی مؤثر برای کاهش تأثیر استرس به شمار میآید.
خوردنیهای دارای پروبیوتیک بیشتر بخوریم: مانند ماست پروبیوتیک، پنیر کمی مانده و قدیمی، کلم قرمز مانده در سرکه و نوشیدنی کفیر (نوعی نوشیدنی تخمیری حاصل از شیر).
غذاها و نوشیدنیهای تشدیدکننده درد معده را حذف کنیم: باید بیشتر دقت کنیم. خوردن بعضی از غذاها ممکن است درد معده را تشدید کند. از خوردن این غذاها بپرهیزیم. این غذاها فهرست ثابتی ندارند و هر فردی باید غذاهایی که دردش را بیشتر میکنند خودش پیدا کند.
به تغییر داروی مسکن فکر کنیم: اگر برای یک درد ساده مدت زیادی است در حال مصرف یک داروی مسکن غیر نسخهای هستیم، حتماً آن را با دکتر داروساز یا پزشک معالج مطرح کنیم. شاید تغییر دادن آن به یک داروی مسکن که روی معده تأثیر ندارد به روند درمان کمک زیادی بکند.
برای کمک به درمان زخم معده، استرس را کنترل کنیم: فشار روانی، درد زخم معده را بدتر میکند. منشأ استرس خود را بیابیم و اگر میتوانیم از آن دوری کنیم. برخی استرسها قابلاجتناب نیستند، اما میتوانیم کاری کنیم که استرس کمتری به ما وارد شود یا تأثیر آن روی سلامت ما کمتر شود. انجام مرتب یک ورزش سبک مانند پیادهروی، نوشتن احساسات بهطور کامل در یک دفتر خاطرات کاغذی یا دیجیتال و گذراندن وقت با دوستان خوب از بهترین راهها برای کاهش تأثیر استرس محسوب میشوند.
از دود دخانیات دور باشیم: استعمال انواع دخانیات، حفاظت لایه داخلی معده را ضعیف میکند و بدین ترتیب، فرد، مستعد ابتلا به زخم معده میشود. استعمال دخانیات میزان تولید اسید معده را هم زیاد میکند.
از نوشیدنیهای الکلی بپرهیزیم: مصرف بیشازحد نوشیدنیهای الکلی باعث آسیب به لایه داخلی معده و روده میشود و تداوم آن میتواند به التهاب و خونریزی بیانجامد.
بهاندازه کافی بخوابیم: خواب خوب بزرگترین کمک به دستگاه ایمنی بدن و راهی مؤثر برای کاهش تأثیر استرس به شمار میآید.
آشنایی با انواع داروی زخم معده
وقتی پزشک معالج در مورد تشخیص زخم معده مطمئن شد، بر اساس اینکه علت زخم معده چه بوده است برای ما درمان زخم معده را تجویز میکند. درمان زخم معده ممکن است شامل برخی از موارد زیر باشد:
آنتیبیوتیکها برای از بین بردن هلیکوباکتر پیلوری: اگر آزمایشها نشان دهد که در معده، عفونت با هلیکوباکتر پیلوری وجود دارد، پزشک معالج مجموعهای از چند آنتیبیوتیک را تجویز میکند. پزشک معالج بر اساس محل زندگی و وضعیت مقاومت هلیکوباکتر پیلوری نسبت به آنتیبیوتیکها، آنتیبیوتیک مناسب را تجویز میکند. دوره مصرف این آنتیبیوتیکها دو هفته است. علاوه بر آنتیبیوتیکها، پزشک داروهای دیگر هم تجویز خواهد کرد.
داروهای متوقف کننده تولید اسید و تسهیلکننده ترمیم زخم: داروهای مهارکننده پمپ پروتون با متوقف کردن کارکرد بخشی از سلولهای معده، باعث میشوند تولید اسید معده بسیار کم شود. برخی از این داروها نسخهای و فقط با تجویز پزشک قابل تهیه هستند و بعضی از آنها غیر نسخهای محسوب میشوند و با مشورت با دکتر داروساز میتوانیم آنها را تهیه کنیم.
داروهایی برای کاهش تولید اسید معده: داروهایی که به مهارکننده هیستامین (H2) معروف هستند، میزان اسیدی که از سلولهای معده تولید میشود را کم میکنند. کم شدن اسید، درد زخم معده را کم و ترمیم زخم معده را تسهیل مینماید.
داروهای ضد اسید: پزشک معالج ممکن است داروی ضد اسید (یا همان آنتیاسید) تجویز کند. این داروها با خنثی کردن اسید تولیدشده در معده، بهسرعت باعث کاهش درد میشوند، اما روی ترمیم زخم معده تأثیری ندارند.
داروهای محافظ لایه داخلی معده و روده باریک: پزشک معالج ممکن است برای برخی از بیماران، داروهای محافظ سلولهای معده تجویز نماید. این داروها از لایه داخلی معده و روده در برابر تأثیر مخرب اسید محافظت مینمایند.
داروهای متوقف کننده تولید اسید و تسهیلکننده ترمیم زخم: داروهای مهارکننده پمپ پروتون با متوقف کردن کارکرد بخشی از سلولهای معده، باعث میشوند تولید اسید معده بسیار کم شود. برخی از این داروها نسخهای و فقط با تجویز پزشک قابل تهیه هستند و بعضی از آنها غیر نسخهای محسوب میشوند و با مشورت با دکتر داروساز میتوانیم آنها را تهیه کنیم.
داروهایی برای کاهش تولید اسید معده: داروهایی که به مهارکننده هیستامین (H2) معروف هستند، میزان اسیدی که از سلولهای معده تولید میشود را کم میکنند. کم شدن اسید، درد زخم معده را کم و ترمیم زخم معده را تسهیل مینماید.
داروهای ضد اسید: پزشک معالج ممکن است داروی ضد اسید (یا همان آنتیاسید) تجویز کند. این داروها با خنثی کردن اسید تولیدشده در معده، بهسرعت باعث کاهش درد میشوند، اما روی ترمیم زخم معده تأثیری ندارند.
داروهای محافظ لایه داخلی معده و روده باریک: پزشک معالج ممکن است برای برخی از بیماران، داروهای محافظ سلولهای معده تجویز نماید. این داروها از لایه داخلی معده و روده در برابر تأثیر مخرب اسید محافظت مینمایند.
روشهای تشخیص زخم معده
زمانی که معده درد داشته باشیم، پزشک در طول معاینه علائم زخم معده را مورد بررسی قرار میدهد و درباره سوابق پزشکی و داروهای مصرفی پرسوجو میکند.
در صورت داشتن نشانههای زخم معده باید آزمایشهایی انجام دهیم تا پزشکمان درباره وجود هلیکوباکتر پیلوری مطمئن شود.
اگر آزمایشها حضور این باکتری را در معده تأیید کنند، پزشک دربارهی نوع داروی مصرفی و درمان زخم معده تصمیمگیری خواهد کرد. همینطور پزشک معالج ممکن است از اندوسکوپی برای تشخیص استفاده کند.
درمان زخم معده چگونه است؟
اگر زخم معده درست و به موقع درمان نشود ممکن است به سرطان معده منجر شود.
بههمین دلیل با دیدن نشانهها باید فوراً به پزشک مراجعه کنیم تا داروی مناسب را برای درمان زخم معده تجویز کند. بهتر است در طول درمانِ زخم معده از غذاهایی که اسید معده را افزایش میدهند مانند ترشیجات حاوی سرکه پرهیز کنیم و خودسرانه از داروهای ضدالتهابی استفاده نکنیم؛ چون بعضی از همین داروها میتوانند به مخاط معده آسیب بزنند.
مهمتر از همه با ارتقای سطح بهداشت و دسترسی به آب سالم، میتوانیم شاهد کاهش آلودگی به میکروب هلیکوباکتر پیلوری باشیم.
پیگیری درمان زخم معده به چه شکل است؟
درمان زخم معده بهطورمعمول در ترمیم زخم موفق عمل میکند. اما اگر علائم شدید هستند یا با وجود به کار بستن درمان هنوز علائم بهبود نیافتهاند، ممکن است بیماریهای دیگری مطرح باشند و بهتر است دوباره به پزشک معالج مراجعه کنیم. گاهی حتی ممکن است پزشک برای بار دوم انجام آزمایش و آندوسکوپی معده را درخواست کند یا انجام دهد. اگر علائم بیماری خوب شده است، برخی از پزشکان دوباره از آندوسکوپی استفاده میکنند تا از ترمیم زخم معده مطمئن شوند. یادمان باشد زخم معده بیماری بسیار عودکنندهای است و در صورت تکرار علائم باید به پزشک مراجعه کنیم. پزشک پس از بررسی مجدد، یا همان درمان را تجدید مینماید یا بر اساس تغییرات موجود درمان تازهای را تجویز میکند.
عوامل شکست درمان زخم معده چه هستند؟
گاهی زخمهای معده با وجود درمان، ترمیم نمیشوند یا بهاصطلاح، زخم مقاوم به درمان هستند. علل زیر ممکن است باعث مقاومت به درمان شوند:
مصرف نکردن داروها طبق دستور پزشک
مقاومت برخی از گونههای هلیکوباکتر پیلوری نسبت به برخی آنتیبیوتیکها
ادامه استعمال دخانیات
ادامه مصرف داروهای ضدالتهاب غیرکورتونی
تولید بسیار زیاد اسید معده به دلیل سایر بیماریها
عفونت معده با میکروبی غیر از هلیکوباکتر پیلوری
سرطان معده
سایر بیماریهایی که موجب ایجاد ضایعات زخممانند در معده یا روده میشوند، مانند بیماری کرون
مقاومت برخی از گونههای هلیکوباکتر پیلوری نسبت به برخی آنتیبیوتیکها
ادامه استعمال دخانیات
ادامه مصرف داروهای ضدالتهاب غیرکورتونی
تولید بسیار زیاد اسید معده به دلیل سایر بیماریها
عفونت معده با میکروبی غیر از هلیکوباکتر پیلوری
سرطان معده
سایر بیماریهایی که موجب ایجاد ضایعات زخممانند در معده یا روده میشوند، مانند بیماری کرون
به طور مشخص، برای درمان زخم معده مقاوم لازم است عاملی که از ترمیم زخم جلوگیری میکند، برطرف شود.
میدانیم اگر زخم معده درمان نشود باعث بروز عوارضی مانند خونریزی یا حتی سوراخ شدن معده میشود که عمل جراحی را ضروری میسازد.
چرا تغذیه در بهبود زخم معده مهم است؟
شکی نیست که رعایت نکات مهم تغذیه و داشتن یک برنامه غذایی متعادل و سالم در افزایش سطح سلامتی بدن و پیشگیری و درمان تقریبا همه بیماریها نقشی اساسی ایفا میکند. در مورد زخم معده هم این امر صدق میکند و پیروی از برنامه غذایی متوازن با مزایای زیر در پیشگیری و درمان زخم معده تاثیر بسیاری دارد:
میدانیم اگر زخم معده درمان نشود باعث بروز عوارضی مانند خونریزی یا حتی سوراخ شدن معده میشود که عمل جراحی را ضروری میسازد.
چرا تغذیه در بهبود زخم معده مهم است؟
شکی نیست که رعایت نکات مهم تغذیه و داشتن یک برنامه غذایی متعادل و سالم در افزایش سطح سلامتی بدن و پیشگیری و درمان تقریبا همه بیماریها نقشی اساسی ایفا میکند. در مورد زخم معده هم این امر صدق میکند و پیروی از برنامه غذایی متوازن با مزایای زیر در پیشگیری و درمان زخم معده تاثیر بسیاری دارد:
بهبود حفاظت از مخاط معده و دستگاه گوارشی
تسریع ترمیم ضایعات معده
تسهیل هضم غذا
تسکین درد
تسریع ترمیم ضایعات معده
تسهیل هضم غذا
تسکین درد
زخم معده یک بیماری مزمن است که به طور متناوب بهبود مییابد و دوباره عود میکند. بنابراین، تغییر عادات غذایی در درازمدت و دقت در مصرف غذای مناسب برای برآورده کردن نیاز بدن به مواد ضروری در طولانیمدت بسیار اهمیت دارد.
کدام مواد ضروری در ترمیم زخم معده اهمیت دارند؟
برخی مواد برای ترمیم هر نوع زخم در بدن مانند زخم معده باید در سطح ایدهآل در خون و در بافت وجود داشته باشند که «پروتئین» مهمترین آنهاست. برخی از سایر مواد لازم عبارتند از:
کدام مواد ضروری در ترمیم زخم معده اهمیت دارند؟
برخی مواد برای ترمیم هر نوع زخم در بدن مانند زخم معده باید در سطح ایدهآل در خون و در بافت وجود داشته باشند که «پروتئین» مهمترین آنهاست. برخی از سایر مواد لازم عبارتند از:
روی (زینک): برای بهبود فعالیت سیستم ایمنی و به عنوان یک آنتیاکسیدان
سلنیوم: برای تسریع التیام ضایعه
ویتامین آ: در مقادیر کم برای ترمیم بهتر (هویج از منابع خوب ویتامین آ به شمار میآید.)
سلنیوم: برای تسریع التیام ضایعه
ویتامین آ: در مقادیر کم برای ترمیم بهتر (هویج از منابع خوب ویتامین آ به شمار میآید.)
برنامه غذایی فرد از جهت ترکیب کلی کربوهیدرات، پروتیین و چربی، با رژیم غذایی عادی افراد تفاوتی ندارد، اما تامین مواد بالا باید با مشورت با کارشناس تغذیه یا مصرف متعادل مکمل غذایی در اولویت قرار گیرد.
نقش فیبر غذایی در بهبود زخم معده
فیبر غذایی بخشی از غذاهای گیاهی است که دستگاه گوارش توانایی هضم آن را ندارد. خصوصیات فیزیکی و شیمیایی فیبر به گونهای است که آثار متفاوتی در بدن ما به وجود میآورد.
فیبر محلول در سیب، گلابی و جو دوسر به وفور وجود دارد و به عنوان نمونه، غلظت محتویات روده را افزایش میدهد.
فیبر غیرمحلول بهخصوص در غلات دارای سبوس زیاد است و باعث افزایش حجم مدفوع، افزایش سرعت گذشتن محتویات از روده بزرگ و سهولت دفع مدفوع میشود.
فیبرها نقش مهمی در تنظیم کارکرد دستگاه گوارش دارند و به همین دلیل برای سلامتی همه ما (افراد سالم و مبتلایان به زخم معده) از اهمیت بالایی برخوردارند.
مصرف بیشتر فیبر غذایی باعث کاهش علائم زخم معده مانند نفخ، ناراحتی و درد در معده میشود و در مطالعات مختلف، تاثیرات مفید آن به اثبات رسیده است.
نقش فیبر غذایی در بهبود زخم معده
فیبر غذایی بخشی از غذاهای گیاهی است که دستگاه گوارش توانایی هضم آن را ندارد. خصوصیات فیزیکی و شیمیایی فیبر به گونهای است که آثار متفاوتی در بدن ما به وجود میآورد.
فیبر محلول در سیب، گلابی و جو دوسر به وفور وجود دارد و به عنوان نمونه، غلظت محتویات روده را افزایش میدهد.
فیبر غیرمحلول بهخصوص در غلات دارای سبوس زیاد است و باعث افزایش حجم مدفوع، افزایش سرعت گذشتن محتویات از روده بزرگ و سهولت دفع مدفوع میشود.
فیبرها نقش مهمی در تنظیم کارکرد دستگاه گوارش دارند و به همین دلیل برای سلامتی همه ما (افراد سالم و مبتلایان به زخم معده) از اهمیت بالایی برخوردارند.
مصرف بیشتر فیبر غذایی باعث کاهش علائم زخم معده مانند نفخ، ناراحتی و درد در معده میشود و در مطالعات مختلف، تاثیرات مفید آن به اثبات رسیده است.
سبزیها، میوهها، عدس، نخود، نخودفرنگی و مغزیات مانند بادام، سرشار از انواع فیبرها هستند.
نقش پروبیوتیکها در بهبود زخم معده
پروبیوتیکها گروهی از موجودات زنده میکروسکوپی (میکروبهای مفید) هستند که با ایجاد تعادل بین جمعیتهای میکروبی دستگاه گوارش، مزایای گوناگونی برای سلامتی ما به ارمغان میآورند.
شواهد علمی نشان میدهند افزودن برخی پروبیوتیکها به برنامه غذایی، باعث کاهش تعداد هلیکوباکتر پیلوری در معده و تاثیر بهتر آنتیبیوتیکها در نابودی هلیکوباکترپیلوری میشود و به کاهش علائم زخم معده کمک میکند.
در مطالعات انجام شده ماست محتوی پروبیوتیک با نتایج خوبی در بهبود زخم معده همراه بوده است.
بیش از سه وعده غذا نخورید!
یکی از تفکرات غلط میان عامه این است که فرد مبتلا به زخم معده و اثنی عشر بهتر است به جای سه بار غذا خوردن در پنج نوبت غذا بخورد اما این کار نه تنها در بهبود زخم تاثیری نمیگذارد بلکه باعث افزایش اسیدیته معده میشود زیرا با هر بار غذا خوردن معده اسید ترشح میکند. بنابراین مصرف سه وعده غذا در روز برای این افراد مناسبتر است.
زخم معده چه زمانی سرطانی میشود؟!
خیلی مواقع بیماران سوال میکنند که آیا زخم معده و اثنی عشر ممکن است سرطانی شود؟ در مورد زخمهای اثنی عشر هرگز چنین مسئلهای مطرح نیست و معمولا نیاز به بیوپسی و آندوسکوپی مجدد وجود ندارد زیرا زخم با درمان دارویی بهبود پیدا میکند اما زخمهای معده، به خصوص اگر براثر مصرف مسکنها ایجاد نشده باشند، حتما باید از اطرافشان پنج بیوپسی برداشته شود. هر چقدر هم زخم معده بزرگتر باشد خطر بدخیمی بیشتر میشود اما زخمهای معدهای که براثر مصرف داروهای مسکن ایجاد میشوند، خطر بدخیمی ندارند. بهطور کلی کسانی که به دلیل زخم معده تحت درمان قرار میگیرند باید بعد از حدود ۵/۲ تا ۳ ماه دوباره آندوسکوپی شوند تا مطمئن شویم زخمشان کاملا از بین رفته است.
نقش آنتیاکسیدانها در ترمیم زخم معده
به نظر میرسد آنتیاکسیدانها در رفع زخم معده و برطرف شدن عفونت معده با هلیکوباکتر پیلوری، نقش مثبتی ایفا میکنند. ویتامین ث یکی از آنتیاکسیدانهاست که روی آن تحقیقات بیشتری صورت گرفته است.
مطالعات روی نقش مصرف ویتامین ث در بهبود زخم معده نشان میدهد دوز کم ویتامین ث (و نه دوز زیاد آن) در افزایش تاثیر آنتیبیوتیکها در نابودی هلیکوباکتر پیلوری مفید است.
پروبیوتیکها گروهی از موجودات زنده میکروسکوپی (میکروبهای مفید) هستند که با ایجاد تعادل بین جمعیتهای میکروبی دستگاه گوارش، مزایای گوناگونی برای سلامتی ما به ارمغان میآورند.
شواهد علمی نشان میدهند افزودن برخی پروبیوتیکها به برنامه غذایی، باعث کاهش تعداد هلیکوباکتر پیلوری در معده و تاثیر بهتر آنتیبیوتیکها در نابودی هلیکوباکترپیلوری میشود و به کاهش علائم زخم معده کمک میکند.
در مطالعات انجام شده ماست محتوی پروبیوتیک با نتایج خوبی در بهبود زخم معده همراه بوده است.
بیش از سه وعده غذا نخورید!
یکی از تفکرات غلط میان عامه این است که فرد مبتلا به زخم معده و اثنی عشر بهتر است به جای سه بار غذا خوردن در پنج نوبت غذا بخورد اما این کار نه تنها در بهبود زخم تاثیری نمیگذارد بلکه باعث افزایش اسیدیته معده میشود زیرا با هر بار غذا خوردن معده اسید ترشح میکند. بنابراین مصرف سه وعده غذا در روز برای این افراد مناسبتر است.
زخم معده چه زمانی سرطانی میشود؟!
خیلی مواقع بیماران سوال میکنند که آیا زخم معده و اثنی عشر ممکن است سرطانی شود؟ در مورد زخمهای اثنی عشر هرگز چنین مسئلهای مطرح نیست و معمولا نیاز به بیوپسی و آندوسکوپی مجدد وجود ندارد زیرا زخم با درمان دارویی بهبود پیدا میکند اما زخمهای معده، به خصوص اگر براثر مصرف مسکنها ایجاد نشده باشند، حتما باید از اطرافشان پنج بیوپسی برداشته شود. هر چقدر هم زخم معده بزرگتر باشد خطر بدخیمی بیشتر میشود اما زخمهای معدهای که براثر مصرف داروهای مسکن ایجاد میشوند، خطر بدخیمی ندارند. بهطور کلی کسانی که به دلیل زخم معده تحت درمان قرار میگیرند باید بعد از حدود ۵/۲ تا ۳ ماه دوباره آندوسکوپی شوند تا مطمئن شویم زخمشان کاملا از بین رفته است.
نقش آنتیاکسیدانها در ترمیم زخم معده
به نظر میرسد آنتیاکسیدانها در رفع زخم معده و برطرف شدن عفونت معده با هلیکوباکتر پیلوری، نقش مثبتی ایفا میکنند. ویتامین ث یکی از آنتیاکسیدانهاست که روی آن تحقیقات بیشتری صورت گرفته است.
مطالعات روی نقش مصرف ویتامین ث در بهبود زخم معده نشان میدهد دوز کم ویتامین ث (و نه دوز زیاد آن) در افزایش تاثیر آنتیبیوتیکها در نابودی هلیکوباکتر پیلوری مفید است.
توتفرنگی و مرکبات از مهمترین منابع تامین ویتامین ث هستند.
پرهیز غذایی در زخم معده
بجز ترک سیگار و دخانیات که نقش مهمی در بهبود و پیشگیری از عود زخم معده دارد، برخی از مواد غذایی هستند که تقریبا در همه افراد مبتلا به زخم معده زیانبار است. نوشیدنیهای الکلی در صدر این فهرست قرار دارند. بقیه مواردی که برای زخم معده مضر هستند و باید در مصرف آنها احتیاط کرد، عبارتند از:
بجز ترک سیگار و دخانیات که نقش مهمی در بهبود و پیشگیری از عود زخم معده دارد، برخی از مواد غذایی هستند که تقریبا در همه افراد مبتلا به زخم معده زیانبار است. نوشیدنیهای الکلی در صدر این فهرست قرار دارند. بقیه مواردی که برای زخم معده مضر هستند و باید در مصرف آنها احتیاط کرد، عبارتند از:
غذاهای سرخکرده
لیموترش
فلفلهای تند
شکلات
قهوه، چای و نوشابههای گازدار یا حاوی کولا
دانه خردل
لیموترش
فلفلهای تند
شکلات
قهوه، چای و نوشابههای گازدار یا حاوی کولا
دانه خردل
دقت کنیم که هریک از مبتلایان به زخم معده، باید در مصرف مواد غذایی دقت داشته باشند و اگر غذایی باعث تشدید علائم آنها میشود، در مصرف آن احتیاط نمایند. بنابراین ممکن است برای هر شخص، مواد غذایی دیگری با تشدید علائم همراه باشد.
فلفل معده را زخم نمیکند!
برخلاف عقیده عموم، مصرف غذاهای تند و پر ادویه باعث ایجاد زخم معده و اثنی عشر نمیشود؛ برای مثال در کشور هند که مصرف ادویه بالاست، آمار زخم زیاد نیست. در واقع باید بین «سوء هاضمه» و «زخم» افتراق بدهیم. فلفل، ادویهجات و ترشیجات شاید یک مقدار باعث سوزش معده شوند اما این موضوع دلیل نمیشود که به زخم معده دچار شوید. حتی این تفکر نیز غلط است که با مصرف فلفل و ادویه زخمهای گوارشی بازتر میشوند اما در مقابل، استرس و تنش روحی در افراد مبتلا به زخمهای گوارشی میتواند باعث سر باز شدن زخم و خونریزی شود. بنابراین چنین افرادی باید برای جلوگیری از عود مجدد زخم در محیطی آرام و دور از تنش زندگی کنند.
فلفل معده را زخم نمیکند!
برخلاف عقیده عموم، مصرف غذاهای تند و پر ادویه باعث ایجاد زخم معده و اثنی عشر نمیشود؛ برای مثال در کشور هند که مصرف ادویه بالاست، آمار زخم زیاد نیست. در واقع باید بین «سوء هاضمه» و «زخم» افتراق بدهیم. فلفل، ادویهجات و ترشیجات شاید یک مقدار باعث سوزش معده شوند اما این موضوع دلیل نمیشود که به زخم معده دچار شوید. حتی این تفکر نیز غلط است که با مصرف فلفل و ادویه زخمهای گوارشی بازتر میشوند اما در مقابل، استرس و تنش روحی در افراد مبتلا به زخمهای گوارشی میتواند باعث سر باز شدن زخم و خونریزی شود. بنابراین چنین افرادی باید برای جلوگیری از عود مجدد زخم در محیطی آرام و دور از تنش زندگی کنند.
یکی از عوامل موثر در ایجاد سرطان معده، تغذیه است. خوراکیهای کهنه و نمک سودشده همگی میتوانند خطر ابتلا به این سرطان را بالا ببرند. نیترات نیز اگر در مواد غذایی مثل سوسیس و کالباس بیش از حد استاندارد به کار رود خطر سرطان معده را افزایش میدهد. درواقع نیترات توسط باکتریهای دهان و دستگاه گوارش تبدیل به نیتریت میشود. نیتریت هم یک ماده سرطانزا به نام نیتروزامین تولید میکند. نگهداری از مواد غذایی، به خصوص گوشتهای نمکسود شده در محیطهای مرطوب ازجمله سردابها نیز میتواند باعث تولید نیتروزامین شود. بنابراین چنین تفکری غلط است که هرچه بعضی مواد غذایی مثل ترشی قدیمیتر باشند، بهتر و سالمتر هستند. یادتان باشد که هرقدر مواد غذایی برای مدت طولانیتری نگهداری شوند، خطر سرطانزایی آنها هم بیشتر میشود. فرآیند دودی کردن مواد غذایی مثل ماهی و برنج نیز اگر بیشتر از حد مجاز انجام شود، خطر سرطان معده را افزایش میدهد.
بیش از سه وعده غذا نخورید!
یکی از تفکرات غلط میان عامه این است که فرد مبتلا به زخم معده و اثنی عشر بهتر است به جای سه بار غذا خوردن در پنج نوبت غذا بخورد اما این کار نه تنها در بهبود زخم تاثیری نمیگذارد بلکه باعث افزایش اسیدیته معده میشود زیرا با هر بار غذا خوردن معده اسید ترشح میکند. بنابراین مصرف سه وعده غذا در روز برای این افراد مناسبتر است.
یکی از تفکرات غلط میان عامه این است که فرد مبتلا به زخم معده و اثنی عشر بهتر است به جای سه بار غذا خوردن در پنج نوبت غذا بخورد اما این کار نه تنها در بهبود زخم تاثیری نمیگذارد بلکه باعث افزایش اسیدیته معده میشود زیرا با هر بار غذا خوردن معده اسید ترشح میکند. بنابراین مصرف سه وعده غذا در روز برای این افراد مناسبتر است.