هزینه عمل پیر چشمی

پیر چشمی به عنوان یکی از شایع‌ترین بیماری‌های بشر از حوالی ۴۰ سالگی آغاز می‌شود و بر اثر آن هر فرد، دیر یا زود به درجاتی از مشکل در دید نزدیک دچار خواهد شد. اگر بخواهیم پیرچشمی را در یک عبارت بیان کنیم باید بگوییم: «کاهش پیشرونده قدرت دید اجسام نزدیک به دلیل افزایش سن».

با پیشرفت دانش بشر اما روش‌هایی برای اصلاح این عارضه پدید آمد و طی سال‌های گذشته تکنیکی به نام کمرا برای اصلاح پیرچشمی به جهانیان معرفی شد. در این جراحی با بهره گیری از لیزر «فمتوسکند» و ایجاد یک فلپ، قطعه بسیار ظریفی موسوم به «کمرا» درون قرنیه قرار می گرفت که دید نزدیک فرد را بهبود می‌بخشید.

روش کمرا توانسته بود آزمون‌های دقیق و سخت گیرانه اتحادیه اروپا (CE) و برخی کشورهای آمریکای شمالی و شرق آسیا را با موفقیت پشت سر بگذارد و در پی آن، هزاران نفر در سراسر جهان از کمرا برای درمان پیرچشمی استفاده کردند.

بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور مانند بسیاری از اقدامات درمانی، نخستین عرضه کننده این خدمت در خاورمیانه بود و طی سال ها تعداد زیادی از بیماران در این بیمارستان تحت عمل جراحی کمرا قرار گرفتند.


علت پیرچشمی چیست؟
چشم انسان مانند یک دوربین عکاسی است که دو عدد لنز محدب در آن به کار رفته است. این لنز ها عبارتند از قرنیه و عدسی چشم (مطابق شکل).
 

عدسی چشم در دوران کودکی و جوانی حالت ژله مانند دارد که در هنگام نیاز به نگاه کردن به تصاویر نزدیک، انحنای آن افزایش می یابد. در این وضعیت، تصویر روی پرده ی شبکیه متمرکز می گردد. با افزایش سن، عدسی به مرور سفت تر شده و تعداد لایه های آن مانند درختانی که پیر می شوند، افزایش می یابد. در حدود سن 45 سالگی، عدسی چشم دیگر توانایی لازم برای تغییر شکل را ندارد و تصاویر نزدیک بر روی شبکیه نمی افتد. بنابراین فرد برای مشاهده ی اشیاء نزدیک، به عینک محدب احتیاج پیدا می‌کند.

آیا می‌شود از ابتلا به پیرچشمی پیشگیری کرد؟
جواب این سوال واضح است؛ خیر. زیرا پیرچشمی دلیل بیرونی ندارد و با بالا رفتن سن ایجاد می‌شود. همانطور که هر چه افراد پا به سن می‌گذارند، سنگینی گوش و سفید شدن موهایشان اجتناب ناپذیر است، ابتلا به پیرچشمی نیز امری طبیعی تلقی می‌شود.


روش اصلاح پیرچشمی چیست؟
در سالیان گذشته، تنها راه درمان پیرچشمی استفاده از عینک مطالعه بود. اما در حال حاضر، می‌توان با انجام برخی عمل‌های جراحی، پیرچشمی را درمان و عینک مطالعه را برای همیشه حذف کرد.
ساده‌ترین روش اصلاح پیرچشمی، استفاده از عینک جهت مطالعه است.

از دیگر روش های اصلاح پیرچشمی، می‌توان به عمل جراحی برداشتن لنز و کاشت لنز داخل چشمی چند کانونه اشاره نمود. این روش مستلزم عمل داخل چشمی برای هر دو چشم است و معمولا در مواردی استفاده می شود که فرد دارای کاتاراکت یا همان آب مروارید باشد. چرا که یک جراح حاذق، به راحتی قادر است طی عمل جراحی آب مروارید، لنز چند کانونه را جایگزین عدسی کدر شده ی بیمار نماید.
سومین روش اصلاح پیر چشمی، سوپراکور(Supracor) نام دارد.

چگونگی تصحیح دید توسط عمل پیرچشمی
تکنیک کمرا مشابه همان چیزی که در دیافراگم دوربین عکاسی به کار گرفته می شود. روزنه ای کوچک و مرکزی که تصاویر واضح و کانونی شده از اشیاء دور و نزدیک ایجاد می کند و همزمان دید دور، میانی و نزدیک را واضح و شفاف می‌سازد. با پیشرفت تکنولوژی امکان به کارگیری این تکنیک با بیومتریال ها «مواد سازگار با بدن انسان» و دقتی در حد میکرون برای کنترل و اصلاح پیرچشمی فراهم آمده است.

کمرا ساختاری حلقه ای است با بدنه ای به ضخامت 5 میکرون (یعنی یک دهم نازک تر از کاغذ)، با اندازه‌ای به مراتب کوچک تر از لنز تماسی. حدود 8400 روزنه کوچک توسط لیزر در بدنه آن ایجاد شده تا امکان رد و بدل شدن مولکول‌های مغذی چشم از خلال آن، برای سالم و سرحال نگاه داشتن قرنیه امکان پذیر شود. جنس این ساختار از مدرن ترین مواد پلیمری سازگار با بدن انسان است.

نحوه قرارگیری کمرا
کمرا توسط جراح متخصص چشم، درون ضخامت قرنیه قرار داده می شود. طول زمان عمل جراحی کمتر از 15 دقیقه است. در این تکنیک نیازی به بیهوشی عمومی وجود ندارد و جراحی با یک قطره بی حسی انجام می‌گیرد.

بخش اصلی این عمل، با بهره گیری از دستگاه لیزر فمتوسکند خواهد بود که از پیشرفته‌ترین نوآوری های لیزر در دنیای چشم پزشکی است انجام می شود و مراحل انجام آن شباهت زیادی با عمل فمتولیزیک دارد.

به عبارت دیگر بسته به طرح درمان، در ضخامت چند صد میکرونى قرنیه توسط لیزر فمتوسکند برشی بسیار ظریفی ایجاد می‌شود، سپس جراح کمرا را درون آن قرار مى دهد. در این عمل بیمار هیچ نیازى به بخیه براى بهبود ندارد.

توضیح:
لازم به ذکر است شرکت تولید و عرضه کننده کمرا، تولید این محصول را متوقف کرده و در حال تحقیق برای تولید محصول جدیدی است که کارآیی بهتری نسبت به کمرا دارد؛ به همین دلیل ارائه این خدمت در سراسر جهان متوقف شده و مراکز درمانی در انتظار تولید و ورود محصول جدید به بازار هستند.

توصیه‌های بعد از عمل کمرا

اغلب فعالیت هاى روزمره را از روز بعد از عمل مى توانید انجام دهید.
 ممکن است ۲۴ ساعت بعد از عمل، تارى دید داشته باشید.
بهبود قابل توجه دید نزدیک در طول هفته نخست رخ مى دهد.
 کیفیت دید با بهبودى تدریجى چشم متغیر خواهد بود و در نهایت با انجام تمرینات و توصیه ها، به بهترین وضوح دید می رسد. در افراد مختلف، زمان رسیدن به وضوح خوب در دید نزدیک متفاوت است. در برخى از بیماران این اتفاق از هفته نخست و در برخى دیگر پس از چند هفته رخ مى دهد.
 درچند ماه نخست، عوارض خفیف، نظیر خشکى چشم، هاله و انعکاس نور محتمل است که به تدریج رفع خواهند شد. استفاده از قطره هاى چشمى تجویز شده و تمرین براى مطالعه بدون عینک به رفع این علائم کمک زیادى مى‌کند.
  می‌توانید با آسودگی عینک مطالعه  را رها کنید، مگر براى خواندن نوشته هاى بسیار ریز.

معاینه بینایى سنجى در روز مراجعه توسط متخصص بینایى سنجى.
 دریافت شرح کامل مراحل درمانى توسط متخصص بینایى سنجى.
  ویزیت چشم پزشک و معاینه کامل توسط چشم پزشک.

 با پیشرفت پیرچشمی دید نزدیک خوب باقی می ماند.
 هم دید نزدیک (برای مشاهده صفحه موبایل یا مطالعه) و هم دید میانی (برای مشاهده صفحه کامپیوتر یا تلویزیون) را بهبود می بخشد.
 هم زمان دید دور شفاف و واضح می شود.
 بسیار کوچک و همرنگ مرکز چشم است و تقریبا توسط خودتان و دیگران غیرقابل دیدن است.

 مبتلایان به پیرچشمی ( تفاوتی ندارد که امروز نیازمند عینک مطالعه شده اید یا چندین سال است عینک برای دید نزدیک می زنید.)
 مبتلایان به پیرچشمی همراه با مشکلات دیگری مانند نزدیک بینی، آستیگماتیسم و نامنظمی های قرنیه.
افرادی که سابقا لیزیک یا PRK دارند و اکنون به پیرچشمی مبتلا شدند.
 افرادى که پیش از این به علت کاتاراکت یا «آب مروارید» جراحى شدند.

برگرفته از:
- دکتر ماندانا احمدی
-بیمارستان چشم پزشکی نور