نابساماني تعرفه خدمات روان درماني و هزينه هاي بالايي که مشمول بيمه نيست

صرف نظر از نبود فرهنگ مراجعه به روان شناس و گرفتن مشاوره در بين آحاد مردم، هزينه بالاي اين خدمات وتحت پوشش بيمه نبودن خدمات مشاوره و روان درماني باعث شده تا کمتر کسي آن هم در ميان طبقات متوسط جامعه تمايلي به مشاوره و درمان روان خود داشته باشد.مردم براي مراجعه نکردن به روان شناس و مشاور دلايلي دارند و البته روان شناسان نيز براي هزينه زيادي که از مراجعان دريافت مي کنند دلايلي ذکر مي کنند؛ از تخصصي بودن کار مشاوره گرفته تا زمان بر بودن مشاوره ها ؛ دلايلي که با استناد به آن ها گاه چندين برابر تعرفه قانوني از بيمار پول مي گيرند و در نبود تعرفه مشخص براي خدمات مشاوره و روان درماني هر روان شناسي به ازاي هر ساعت گفت و شنود با بيمارش مبلغي را مطالبه مي کند.

۱۲۰ هزار تومان براي يک ساعت مشاوره
مطب خيابان جردن و حضور در برنامه هاي خانواده صدا و سيما را وقتي در کنار ديگر مؤلفه ها قرار مي دهي بي اختيار در مقابل مطالبه ۱۲۰ هزار تومان پول براي يک ساعت مشاوره دهانت بسته مي شود. اين حرف هاي خانم جواني است که کارشناس معروف برنامه هاي صدا وسيما را براي مشاوره انتخاب کرده و حاضر است براي هر دقيقه صحبت با اين متخصص تا دقيقه اي ۲ هزار تومان نيز بپردازد. دلايلي هم براي خود دارد. منشي نزديک ترين وقتي که مي دهد براي ماه آينده است و اين بدان معني است که با وجود بالا بودن هزينه ها بازهم هستند کساني که مشاوره را از ملزومات زندگي بدانند.

سعادت آباد؛ منطقه اي مرفه نشين و افرادي که علاوه بر تمکن مالي مراجعه به مشاور را در صورت نياز ضروري مي دانند. خانم دکتر ميانسالي که در يکي از دانشگاه هاي خارجي نيز سابقه تدريس و فعاليت دارد در يکي از رشته هاي تخصصي روان شناسي مشاوره مي دهد و روان درماني مي کند. هزينه هر 45دقيقه مشاوره را هم 40هزار تومان دريافت مي کند.خانم جواني که از يکي از محلات جنوبي تر شهر به مطب اين روان شناس آمده است از نبود روان شناس متخصص در سطح دکترا در منطقه محل سکونتش گلايه دارد و مي گويد:براي رفع مشکلي که بين من و همسرم وجود داشت مجبور به کمک گرفتن از مشاور شدم و پس از انتظار طولاني بالاخره موفق شدم از خانم دکتر وقت بگيرم. زن جوان از نبود فرهنگ مراجعه به روان شناس بين مردم جامعه به خصوص مردان گلايه مي کند و مي گويد: متاسفانه برخي آقايان حاضر به قبول مشکلاتشان نيستند و براي آمدن به مطب روان شناس متقاعد نمي شوند.نگاهي به اطرافم مي اندازم؛راست مي گويد همه مراجعه کنندگان به اين خانم روان شناس خانم هستند.


بيشترين مراکز مشاوره در شمال شهر تهران
تجربه زندگي در تهران نشان مي دهد کمتر شهروندي در جنوب شهر و مناطق مرکزي حاضر به مشاوره گرفتن از مشاور و روان شناس است و کمتر يا شايد بهتر باشد بگوييم هيچ مشاوري حاضر به راه اندازي مطب در اين مناطق نيست.براي رسيدن به اين موضوع هم کافي است سري به سايت سازمان نظام روان شناسي بزنيدو فهرست مشاوران شهر تهران را استخراج کنيد از تنها 47مشاور و مرکز مشاوره فعال در سطح تهران هيچ يک در مناطق جنوبي شهر واقع نشده است. حتي در مواردي که برخي درمانگاه هاي خيريه و دولتي نيز از حضور روان شناس در کادر درماني شان بهره برده اند استقبالي از سوي مردم نشده است و مجبور به تعطيلي بخش مشاوره شده اند.


خدمات روان درماني بيش از ۲۰ دقيقه تعرفه ندارد
دکتر عباسعلي ناصحي رئيس اداره بهداشت روان وزارت بهداشت علت نابساماني در ميزان دريافتي توسط مشاوران و روان شناسان را به دليل اعمال نظر شخصي روان شناسان مي داند وبه خراسان مي گويد: روان شناسان نيز مانند ديگر تخصص هابراي خدمات خود تعرفه مشخصي دارند که هرساله بر اساس پيشنهاد وزارت بهداشت و تصميم شوراي عالي بيمه تصويب و به آن ها ابلاغ مي شود.اما آنچه باعث بالا بودن ميزان دريافتي روان شناسان از مردم مي شود نظر شخصي روان شناسان است و البته نبود تعرفه مشخص براي خدمات روان درماني و مشاوره در مطب.وي در توضيح بيشتر مي گويد:بر اساس استانداردهاي وزارت بهداشت روان شناسان به ازاي هر ويزيت خود که 20دقيقه نيز بايد برايش زمان بگذارند تعرفه دارند و در بخش خصوصي اين تعرفه 17هزار تومان مشخص شده است.وي ادامه مي دهد :از آنجاکه خدمات روان درماني با يک ويزيت 20دقيقه اي قابل ارائه نيست وممکن است به زماني بيش از 20دقيقه نياز باشد روان شناسان پس از ويزيت بيمار و نيازسنجي اين که آيا اين بيمار نياز به روان درماني و مشاوره دارد يا خير زماني را بين يک تا چند ساعت به عنوان روان درماني و مشاوره در نظر مي گيرندکه متاسفانه شوراي عالي بيمه و وزارت بهداشت براي اين جلسات که تحت عنوان مشاوره و روان درماني برگزار مي شود تعرفه اي در نظر نگرفته اند.ناصحي در ادامه مي گويد: هزينه هر جلسه روان درماني و مشاوره با نظر روان شناس از بيمار دريافت مي شود و تعرفه مشخصي براي اين کار وجود ندارد.وي به تعرفه مشخص شده براي روان شناسي و مشاوره توسط سازمان نظام روان شناسي و مشاوره اشاره مي کند و مي گويد: سازمان نظام روان شناسي تعرفه هايي را براي سطوح مختلف از کارشناسي ارشد تا دکترا تعيين کرده که از 17 تا 40هزار تومان براي هر 45دقيقه در تهران متغير است.تعرفه هايي که مورد تاييد شوراي عالي بيمه نيست و بيمه ها نيز تعهدي براي پرداختشان ندارند.ناصحي درباره روان شناساني که بابت يک ساعت مشاوره مبالغ سنگيني مطالبه مي کنند مي گويد: ويزيت يک روان شناس نسبت به ديگر تخصص ها زمان برتر است و کار نيز به مراتب فني تر و تخصصي تر، به همين دليل هم بايد مبلغي بالاتر را دريافت کرد.


بيمه ها حاضر به پوشش خدمات روان درماني نيستند
رئيس اداره بهداشت روان وزارت بهداشت اين مشکل را يکي از ضعف هاي سيستم بهداشتي و درماني کشور مي داند و مي گويد: همه ساله پيشنهاد تعيين تعرفه مشاوره و روان درماني از سوي وزارت بهداشت به شوراي عالي بيمه ارائه مي شود ولي تا کنون نتيجه اي در بر نداشته است وبيمه ها حاضر به پوشش خدمات روان درماني در مطب ها نيستند.ناصحي اميدوار است شوراي عالي بيمه پس از گذشت سال ها اين خدمات را زير پوشش بيمه ببردو در جلسه آينده خود خدمات مشاوره اي حداقل در بخش دولتي صاحب تعرفه شود.اقدامي که بيش از همه به نفع مردم است و باعث مي شود مشکلات رفتاري و اختلالات رواني از سوي بيماران پيگيري شود ومتخصصان راهکار علمي درمان آن را با هزينه اي متعارف و در قالب پوشش بيمه اي از مردم دريافت کنند.وي معتقد است با تحت پوشش قرار گرفتن خدمات روان شناسي تحت پوشش بيمه فرهنگ مراجعه به روان شناس و مشاوره گرفتن نيز اصلاح خواهد شد و درآينده شاهد بروز و ظهور کمتر مشکلات اعصاب و روان خواهيم بود.  


خراسان  / شماره انتشار 18114
نويسنده: عليرضا کافي