چهارشنبه ۳۱ شهريور ۱۴۰۰ - 22 Sep 2021
تاریخ انتشار :
چهارشنبه ۶ مرداد ۱۴۰۰ / ۱۹:۳۱
کد مطلب: 54194
۲
Azithromycin

کاربرد داروی آزیترومایسین چیست؟+ عوارض جانبی

کاربرد داروی آزیترومایسین چیست؟+ عوارض جانبی
آزیترومایسین در درمان برخی از عفونت های حاد ناشی از باکتری ها مانند عفونتهای ریه،گوش، پوستی و در برخی موارد عفونت های واژینال و تناسلي تجویزمی شود. این یک آنتی بیوتیک از نوع ماکرولید است. آزیترومایسین با توقف رشد باکتری ها کار می کند. این دارو برای عفونت های ویروسی (مانند سرماخوردگی ، آنفولانزا ) موثر نخواهد بود. سازمان غذا و داروی (FDA) اولین بار در سال 1991 آزیترومایسین را تأیید کرد.

مانند همه آنتی بیوتیک ها، آزیترومایسین تنها می تواند با باکتری های خاصی مبارزه کند. به همین دلیل مهم است که قبل از مصرف دارو با پزشک صحبت کنید. آزیترومایسین در برابر عفونت های ویروسی یا به عنوان مسکن موثر نیست. استفاده غیر ضروری یا استفاده نادرست از هرگونه آنتی بیوتیک می تواند منجر به کاهش اثربخشی آن شود.

این دارو هم در بزرگسالان و هم در اطفال قابل استفاده می باشد. به طور کلی استفاده از آن در هنگام شیردهی بی خطر است، اما افرادی که بیماری قلبی دارند باید از مصرف این دارو خودداری کنند. آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک در کلاس ماکرولیدها است. این دارو متعلق به دسته دارویی آنتی بیوتیک های ماکرولید می باشد که با ايجاد يكسري اختلالات در باكتري ها مانع از بقا و رشد آنها مي شوند.

آزیترومایسین چه می کند؟
به عنوان مثال پزشک ممکن است آزیترومایسین را برای عفونت سینوس، بیماری مزمن انسدادی ریه یا لوزه تجویز کند. آزیترومایسین می تواند با طیف گسترده ای از باکتری ها از جمله بسیاری در خانواده استرپتوکوک مبارزه کند. این می تواند مانع از رشد باکتریهای مضر شود. پزشکان تمایل دارند از این دارو برای درمان عفونت های خفیف تا متوسط ​​ریه ها، سینوس ها، پوست و سایر قسمت های بدن استفاده کنند.

پزشک ممکن است آزیترومایسین را برای درمان عفونت های باکتریایی زیر تجویز کند:
• عفونت های سینوسی مربوط به موراکسلا کاتارالیس یا استرپتوکوک پنومونیه
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) عوارض مربوط به موراکسلا کاتارالیس و ذات الریه
• برخی عفونت های پوستی مربوط به استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک پیوژنز یا استرپتوکوک آگالاکتیا
• ورم لوزه مربوط به استرپتوکوک پیوژنز
• مجاری ادراری و سرویسیت مربوط به کلامیدیا تراکوماتیس
• زخمهای دستگاه تناسلی سرطان (در مردان) مربوط به هموفیلوس دوکرئی
• برخی از عفونت گوش در کودکان در سن 6 ماه و بالاتر

آزیترومایسین را چگونه مصرف کنیم؟
آزیترومایسین یک داروی تجویزی است. بنابراین، مردم نباید آن را بدون نسخه مصرف کنند. این دارو به صورت قرص، شربت خوراکی، قطره چشم و تزریق در دسترس است. بهترین نوع و دوز مصرفی به نوع عفونت فرد بستگی دارد. افراد می توانند دارو را با یا بدون غذا مصرف کنند. آنها باید قبل از استفاده از شربت، آن را به طور کامل تکان دهند.

برخی از نمونه های دوزهای رایج عبارتند از:
عفونت مقدار مصرف ذات الریه پنومونیورم لوزه
عفونتهای پوستی دوز اولیه 500 میلی گرم (میلی گرم) و 250 میلی گرم یک بار در روز تا روز 5 مصرف می شود بیماری مزمن انسدادی ریه خفیف تا متوسط500 میلی گرم در روز به مدت 3 روز
یادوز اولیه 500 میلی گرم و به دنبال آن 250 میلی گرم یک بار در روز تا روز 5
عفونت های سینوسی500 میلی گرم در روز به مدت 3 روز
زخم دستگاه تناسلی یک دوز واحد از 1 گرم
عفونت‌ گردن‌ رحم‌اورتریت یک دوز واحد از 1 گرم
اورتریت گنوکوکی یک دوز واحد از 2 گرم

مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده حیات مواجه خواهیم شد. زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند، نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.

اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود،پاسخ نمي دهند. از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.

در هنگام مصرف آزیترومایسین یا هر آنتی بیوتیک دیگر، افراد باید اقدامات احتیاطی زیر را رعایت کنند:
• تمام دوره های آنتی بیوتیک هایی که پزشک توصیه می کند ، حتی زمانی که احساس بهتری می کنید ، مصرف کنید.
• بدون نسخه آنتی بیوتیک مصرف نکنید. همه آنتی بیوتیک ها نمی توانند همه باکتری ها را درمان کنند.
• آنتی بیوتیک ها را به اشتراک نگذارید.
• آنتی بیوتیک ها را در برنامه دوز متفاوت از برنامه ای که پزشک تجویز می کند مصرف نکنید.
• در صورت بروز عوارض جانبی بلافاصله با پزشک تماس بگیرید.
• برای علائم واکنش آلرژیک مانند مشکل تنفس به اورژانس بروید.


پيش از مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین)
در صورت بارداري يا شيردهي،سابقه مشكلات كبدي و كليوي،تپش قلب غير طبيعي و سابقه حساسيت دارويي حتما پيش از شروع مصرف اين دارو پزشك خود را مطلع سازيد.

اين دارو به فرم هاي مختلف كپسول،قرص و سوسپانسيون خوراكي،قطره چشمي و ويال تزريقي در ايران موجود مي باشد.

از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.


نحوه مصرف آزيترومايسين ( ازیترومایسین )
آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره درمان را حتی اگر احساس بهبودی می کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.

-مصرف خوراکی این دارو ممکن است بصورت تک دوز و یا بصورت دوره ۵ تا ۳ روزه می باشد لذا مقدار و نوبت مصرف را حتما از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید.

-در کودکان معمولاً فرم سوسپانسیون آزیترومایسین تجویز می شود و مقدارمصرف آن در هر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین می شود.به دلیل طعم تلخ این دارو می توانید پس از آن ،مقداری آب میوه به کودک خود بدهید.

-فرم کپسول آزیترومایسین بهتر است با معده خالی(یک ساعت قبل یا دوساعت پس از غذا) مصرف شود ولی در صورت معده درد،می توان آن را همراه با غذا مصرف کرد. اما فرم قرص و سوسپانسیون دارو با غذا تداخلی ندارد و مي توان آن را قبل يا پس از غذا مصرف كرد.
-مصرف شربت هاي ضداسيد معده را حداقل دوساعت با مصرف اين دارو فاصله دهيد.
-در صورت اقدام به هرگونه واكسيناسيون پزشك خود را از مصرف اين دارو مطلع نماييد.
توصیه های دارویی آزیترومایسین ( ازیترومایسین)
با توجه به اشکال مختلف داروی آزیترومایسین، توصیه های این دارو به تفکیک فرم دارو بیان می شود:
قرص آزیترومایسین 500 ، قرص آزیترومایسین 250 ، کپسول آزیترومایسین 500 و کپسول آزیترومایسین 250
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل 2 ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.


ویال آزیترومایسین
این دارو بیمارستانی می باشد لذا نگهداری و تزریق آن حتما در مرکز درمانی و زیرنظر پزشک صورت گیرد.
-در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.
-برای هر بار تزریق از سرنگ و سرسوزن جدید استفاده کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.


سوسپانسیون آزیترومایسین
-می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
- دارو را طبق دستورالعمل موجود در بسته ی دارو، با آب جوشیده ی سرد شده یا آب مقطر موجود در بسته تهیه کنید.
- درهنگام تهیه ی دارو میزان آب را به مقدار گفته شده در بروشور دارو در دو مرحله اضافه کنید تا دقیقا به مقدار مشخص شده برروی بطری برسد.
- محلول آماده شده را قبل از مصرف تکان دهید و حداکثر تا 10روز در یخچال نگهداری کنید.
-تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
 دارو را دقیقا به مقداری که پزشک  در هرنوبت تجویز کرده است اندازه گیری کرده و مصرف کنید.
-مصرف شربت های ضداسید معده، حاوی آلمینیوم و منیزیم را حداقل2ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در صورت مصرف هرگونه داروی قلبی پزشک خود را مطلع کنید.
-اسهال آبکی طولانی مدت همراه با دل پیچه و تا چند هفته پس از درمان٬ ممکن است از عوارض نادر این دارو باشد. از خوددرمانی پرهیز کنید.
-در صورت مشاهده ی علاءم التهاب شدید پوست٬ دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.


قطره چشمی آزیترومایسین
-تا بهبود علایم و تایید پزشک از مصرف لنزهای تماسی خودداری کنید.
-در صورت هرگونه درد و حساسیت بیش از حد در چشم به پزشک مراجعه نمایید.

-در صورت تجویز همزمان چند قطره، ترتیب مصرف قطره ها را از داروساز خود سوال کنید و بین هر دو قطره حداقل ده دقیقه فاصله بگذارید.
-پس از استعمال قطره احتمال دارد کمی تاری دید را تجربه کنید لذا تا زمان اثرگذاری دارو درانندگی و کارهایی که نیاز به دقت بیشتری دارند، احتیاط بیشتری کنید.
-پس از چکاندن قطره در حفره ی داخلی چشم،برای یک تا دو دقیقه چشم ها را ببندید و مجرای اشکی (دوطرف بینی) را با انگشت کمی فشار دهید.


عوارض شایع آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
-بروز اسهال خفیف ممکن است در اثر مصرف این دارو ایجاد شود که به مرور برطرف می شود اما در صورت شدید شدن اسهال و ادامه ی آن به پزشک مراجعه نمایید.
احساس گیجی و خستگی ،معده درد و تهوع نیز از عوارض شایع این دارو می باشند که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذا سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه و مصرف به اندازه آب در شبانه روز این علائم را کاهش دهید.
-در صورت بروز سردرد مایعات به مقدار کافی مصرف کنید و از داروساز یا پزشک خود درمورد داروی ضددرد مناسب سوال نمایید.



عوارض جانبی آزیترومایسین ممکن است شامل تهوع و استفراغ باشد.مانند همه داروها ، آزیترومایسین می تواند عوارض جانبی خاصی داشته باشد. اینها معمولاً جزئی هستند. در آزمایشات بالینی ، تنها 0.7٪ از افراد به دلیل عوارض جانبی مصرف Zithromax را متوقف کردند.
بیشتر عوارض جانبی که باعث شده افراد جلوی مصرف دارو را بگیرند دستگاه گوارش است، مانند:
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- درد در شکمعوارض جانبی کمتری که در 1٪ موارد رخ می دهد شامل موارد زیر است:
- تپش قلب یا درد قفسه سینه- رفلکس اسید
- سرگیجه
- سردرد
- خستگی
- واژینیت
- بثورات
- پوست خشک
- حساسیت به آفتاب

عوارض جانبی جدی نادر است اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آسیب کبد به ویژه در افرادی که سابقه مشکلات کبد را دارند.
- تغییر ریتم قلب ، که بیشتر در افرادی که داروهای ضربان قلب مصرف می کنند، افراد مسن و کسانی که پتاسیم خون کم دارند.
- واکنشهای آلرژیک جدی آزیترومایسین ممکن است با سایر داروهایی که فرد مصرف می کند تداخل داشته باشد.


هشدارها:
افرادی که میاستنی گراویس دارند، وضعیتی که باعث ضعف عضلات می شود، ممکن است باعث بدتر شدن علائم یا مشکلات تنفسی شوند. افرادی که سابقه واکنش آلرژیک به ماکرولیدها یا کتولیدها را دارند نباید از آزیترومایسین استفاده کنند.
تداخلات دارویی آزیترومایسین: آزیترومایسین ممکن است با سایر داروهایی که فرد مصرف می کند تداخل داشته باشد.
• به عنوان مثال ، استفاده از آزیترومایسین در هنگام مصرف نلفیناویر ، که دارویی برای درمان HIV است ، می تواند خطر ناهنجاری های کبدی و مشکلات شنوایی را افزایش دهد.
• آزیترومایسین همچنین می تواند اثرات رقیق کننده خون مانند وارفارین را افزایش دهد.
• داروهای دیگری که ممکن است با آزیترومایسین در تعامل باشند عبارتند از:دیگوکسین ، یک داروی قلب است
کلشی سین ، یک داروی نقرسفنیتوئین ، یک داروی تشنج
آنتی اسیدها حاوی منیزیم یا آلومینیوم هستندقبل از مصرف آزیترومایسین ، فرد باید تمام داروهای فعلی ، مکمل ها و داروهای موجود را به پزشک اطلاع دهد. همیشه قبل از قطع مصرف دارو با پزشک مشورت کنید.

آزیترومایسین ممکن است در دوران بارداری و در هنگام شیردهی بی خطر باشد
بارداری و شیردهی:ممکن است فرد در هنگام شیردهی آزیترومایسین مصرف کند، اما ابتدا باید در مورد این موضوع با یک متخصص بهداشت صحبت کند.
آزیترومایسین ممکن است در دوران بارداری و در هنگام شیردهی بی خطر باشد.مطالعات مربوط به حیواناتی که دوزهای بسیار زیادی از آزیترومایسین دریافت کرده اند ، خطر افزایش سقط جنین یا نقص هنگام تولد را پیدا نکرده است. با این حال، هیچ مطالعه ای با کیفیت بالا در انسان های باردار انجام نشده است، بنابراین برچسب دارو در حال حاضر بیان می کند که " آزیترومایسین باید در دوران بارداری فقط در صورت لزوم استفاده شود ."آزیترومایسین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به دنبال آخرین دوز یک فرد ممکن است 48 ساعت در آن باقی بماند. اگرچه استفاده از آن در هنگام شیردهی کاملاً بی خطر است ، اما آزیترومایسین ممکن است باعث ایجاد اسهال ، استفراغ یا بثورات در بعضی از نوزادان شود.

اگر فرد باردار باشد ، ممکن است باردار باشد یا قبل از مصرف آزیترومایسین ، شیر مادر را به پزشک اطلاع دهد. اگر کودک شیرخوار در حالی که والدین آزیترومایسین مصرف می کند عوارض جانبی ایجاد می کند ، برای مشاوره با پزشک تماس بگیرید.

آزیترومایسین در مقابل سایر آنتی بیوتیک ها
آزیترومایسین بسیاری از عفونت های مشابه را درمان می کند که داروهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین می توانند آن را درمان کنند.پزشک ممکن است آزیترومایسین را به عنوان جایگزینی برای سایر آنتی بیوتیک ها تجویز کند، زیرا به طور معمول نیاز به یک دوره کوتاه تر دارد. همچنین برای افرادی که سابقه حساسیت نسبت به سایر داروها را دارند ، یا هنگامی که سایر آنتی بیوتیکها کار نمی کنند، گزینه مناسبی است.

از آنجا که خطر ابتلا به مشکلات سلامت قلب با آزیترومایسین بیشتر از برخی دیگر از آنتی بیوتیک های دیگر است، افراد مبتلا به بیماری قلبی یا ورم مفاصل باید از پزشک خود در مورد امتحان کردن یک آنتی بیوتیک متفاوت سؤال کنند
 
 
شرایط نگهداری آزیترومایسین ( ازیترومایسین )
سوسپانسیون آماده شده ی دارو را حداکثر ۱۰تا۱۴روز در یخچال نگهداری نمایید.
-این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.


آزیترومایسین برای گلو درد
تشخیص نوع عفونت گلو برای استفاده آنتی بیوتیک مناسب توسط پزشک انجام می شود. در صورتی که گلودرد ویروسی باشد قرص آزیترومایسین تاثیری بر گلو درد ندارد و چنانچه ناشی از باکتری استرپتوکوک باشد آزیترومایسین می تواند گزینه مناسبی باشد. البته آنتی بیوتیک های دیگری مانند پنی سییلین تزریقی، آموکسی سیلین، کوآموکسی کلاو ..... نیز وجود داد. ولی تشخیص عفونت ویروسی از عفونت باکتریایی به دلیل شباهت ظاهری این دو، توسط پزشک انجام می شود.

آزیترومایسین ۵۰۰ 
ابتدا شرکت های داروسازی فقط آزیترومایسین ۲۵۰ میلی گرم تولید می کردند ولی با مصرف بی رویه این دارو، به تدریج اثربخشی آزیترومایسین ۲۵۰ کاهش پیدا کرد و شرکت های داروسازی آزیترومایسین ۵۰۰ میلی گرم تولید کردند، متاسفانه باکتری ها به سرعت در حال مقاومت نسبت به آزیترومایسین ۵۰۰ هستند و این نتیجه ی مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها است. در حال حاضر آزیترومایسین ۵۰۰ بالاترین دوز موجود است و مصرف روزانه آن یک عدد در شبانه روز است.

اطلاعات تخصصی
موارد مصرف آزیترومایسین
آزیترومایسین در درمان عفونت های مجاری تنفسی، التهاب گوش میانی، عفونت های پوست و بافت های نرم، عفونت های تناسلی بدون عواقب کلامیدیایی و التهاب غیر گنوکوکی پیشابراه مصرف می شود.
 
مکانیسم اثر آزیترومایسین
مکانیسم اثر:
سنتز پروتئین وابسته به RNA در مرحله افزایش طول زنجیره را مهار می کند؛ به زیرواحد 50S ریبوزومی متصل می شود که باعث مهار ترانس پپتیداسیون می شود. این دارو روی سنتز نوکلئیک اسید اثری ندارد. در فاگوسیت ها و فیبروبلاست ها غلظت پیدا می کند؛ مطالعات in vivo نشان می دهد این افزایش غلظت در فاگوسیت ها می تواند در توزیع دارو به بافت های دچار التهاب کمک کند.
 
فارماکوکینتیک آزیترومایسین
فراهمی زیستی این دارو از راه خوراکی حدود40 درصد است. جذب دارو همراه با غذا در شکل کپسول ( نه قرص ) کاهش می یابد. اوج غلظت سرمی دارو تا 2 ساعت بعد حاصل می شود. این دارو به طور وسیع در بافت ها منتشر می شود. به طوری که غلظت ان در بافت ها بیش از پلاسما خواهد بود.این دارو به مقدار کم در کبد متابولیزه و بقیه به صورت تغییر نیافته عمدتاً از راه صفرا دفع می شود.
 
منع مصرف آزیترومایسین
در صورت وجود نارسایی کبد، این دارو نباید مصرف شود.
 
 
تداخلات دارویی آزیترومایسین
مشخصات کلی تداخلات:
- مهارکننده p-gp (متوسط)
- تحت تاثیر تاخیر در تخلیه معده
- تغییر در فلور دستگاه گوارش
- اتصال به کاتیون‌های چند ظرفیتی
- اختلال در پاسخ ایمنی در برابر عوامل باکتریایی
- افزایش فاصله QT (شناخته‌شده)

تداخلات رده X (پرهیز):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بیلاستین، واکسن وبا، دوکسوروبیسین (متداول)، فکسینیدازول، میزولاستین، پازوپانیب، پیموزاید، مهارکننده‌های قوی CYP3A4 طولانی کننده فاصله QT (خطر متوسط)، توپوتکان، وین کریستین (لیپوزومال)

افزایش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
آفاتینیب، آلیسکایرن، آتورواستاتین، بتریکسابان، بیلاستین، گلیکوزیدهای قلبی، سلیپرولول، کلروکین، کلوفازیمین، کلشی سین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دابیگاتران اتکسیلات، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، ادوکسابان، اتوپوزاید، اتوپوزاید فسفات، اورولیموس، گادوبنات دی مگلومین، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، هالوفانترین، هالوپریدول، اینوتوزومب اوزوگامایسین، لاپاتینیب، لاروترکتینیب، لفامولین، لوفکسیدین، لوواستاتین، میدوستورین، میزولاستین، مورفین (سیستمیک)، نادولول، نالدمدین، نالوکسگل، اندانسترون، پازوپانیب، پنتامیدین (سیستمیک)، سوبستراهای P-gp/ABCB1، پیپراکین، پروبوکول، داروهای ضد سایکوز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، داروهای ضد آریتمی کلاس IC طولانی کننده QT (خطر متوسط)، آنتی‌بیوتیک‌های کینولونی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، رانولازین، ریفاکسیمین، ریمگپنت، ریسپریدون، رومیدپسین، سیلودوسین، سیمواستاتین، سیرولیموس، سدیم استیبوگلوکونات، تاکرولیموس (سیستمیک و موضعی)، تالازوپاریب، تگاسرود، تنیپوساید، تولواپتان، توپوتکان، تورمیفن، آبروگپنت، وین کریستین (لیپوزومال)، آنتاگونیست های ویتامین کا

افزایش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
آمی سولپرید (خوراکی)، فکسینیدازول، نلفیناویر، پیموزاید، داروهای طولانی کننده QT (بیشترین خطر)، داروهای ضدافسردگی طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های کیناز طولانی کننده QT (خطر متوسط)، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4 طولانی کننده QT (خطر متوسط)

کاهش اثرات داروها توسط آزیترومایسین (سیستمیک):
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، واکسن ب.ث.ژ (ایمنی‌زا)، واکسن وبا، لاکتوباسیلوس و استریول، سینکالید، سدیم پیکوسولفات، واکسن حصبه

کاهش اثرات آزیترومایسین (سیستمیک) توسط داروها:
تداخل قابل توجهی مشخص نشده است.

تداخل با غذا:
مقدار و سرعت جذب گوارشی بسته به نوع فرمولاسیون ممکن است متغیر باشد. جذب سوسپانسیون آزیترومایسین (و نه قرص آن)، در صورت مصرف همراه با غذا به‌طور معنی‌داری (46%) افزایش می‌یابد.

راهکار: قرص و سوسپانسیون سریع رهش می‌تواند بدون توجه به غذا مصرف شود. سوسپانسیون آهسته رهش باید با معده خالی (1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از غذا) مصرف شود.
 
هشدار ها آزیترومایسین
در صورت ابتلای بیمار به بیماری کبدی یا کلیوی، تا کی کاردی بطنی و پورفیری با احتیاط فراوان مصرف شود.
توصیه های دارویی آزیترومایسین
بهتر است این دارو ( به ویژه کپسول آن ) با معده خالی مصرف شود ولی در صورت بروز تحریک گوارشی می توان دارو را با غذا نیز مصرف نمود.


داروهای مرتبط:
پردنیزولون
ناپروکسن
دیفن هیدرامین کامپاند
 
Reference1:www.drugs.com
Reference2: www.webmd.com


*دارویاب
 

 
نام شما

آدرس ايميل شما
  • نظراتی که غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نمی‌شود
  • نظرات پس از تأیید مدير حداكثر ظرف 24 ساعت آينده منتشر می‌شود

زن‌ها بوی ترس را می‌فهمند؟
قوانین خانه امن
اختلالی که با تغییر فصل خود را نشان می‌دهد
پنج مهارت افراد موفق که در مدرسه یاد نمی‌گیریم
چرا بلاگرنماها مضر هستند؟/ خسارات مادی و معنوی بلاگرها به کاربران فضای مجازی چیست؟
خود شفقتی برای اختلال اضطراب اجتماعی
۱۷ روش یادگیری دوست داشتن خود و شاد بودن
چگونه احساس تنهایی نکنیم ؟
ششمین مرحله سوگواری چیست؟ آیا این مراحل را درست فهمیده‌ایم؟
خودکارآمدی؛ چرا باید خودمان را باور داشته باشیم؟
چرا هیچ‌وقت به اندازۀ کافی وقت نداریم؟
رفتار‌های ویرانگر والــدیــن!
آنكه مدام از كمبودها و ناراستي هاي زندگي خويش سخن مي گويد دوست خوبي براي تو نخواهد بود .