آسم شغلی چیست ؟
بدین صورت که فرد از قبل هیچ مشکلی نداشته ولی ناگهان در محیط کار دچار حمله آسم می گردد .
براساس تعریفی که Bernstein و همکارانش در سال ۱۹۹۳ ارائه کردند، آسم شغلی به نوعی از بیماری اطلاق میشود که در اثر مواجهه با وضعیتهای خاص یا عوامل معین مرتبط با محیطهای کاری، محدودیت تغییرپذیر جریان هوا یا افزایش حساسیت مجاری هوایی، وجود داشته باشد ولی این موضوع در خارج از محیط کار، صدق نکند.
به عنوان نمونه حمل کنندگان حیوانات، محققین آزمایشگاه، کارکنان سیلو، پلاستیک سازی، پارچه بافی، صنعت داروسازی و نجاران و کارکنان چوب بری بیشتر در معرض خطر ابتلا به آسم شغلی هستند.
● شیوع :
شیوع آسم در صنایع مختلف متفاوت است . هر چند آمار دقیقی نمی توان ذکر کرد ولی تا ۱۵٪ موارد آسم به عوامل شغلی مربوط می گردد .
● علل :
در صنایع شوینده ، استنشاق یکی از آنزیمهای خاص برای تهیه پودرهای شوینده ، منجر به ایجاد علائم تنفسی در ۲۵ درصد از کارگران مشاغل در آن قسمت می شود . همچنین حدود ۵٪ از کارگرانی که در آزمایشگاههای حیوانات و یا کارخانجات تهیه دستکش لاتکس کار می کنند به آسم شغلی مبتلا می شوند . ایزوسیانات ها مواد شیمیایی هستند که در بسیاری از کارخانجات مصرف دارند . از جمله کارخانجات تهیه رنگهای اسپری ، مواد پلاستیکی ، کائوچو و فوم
● علائم :
همان علائم آسم می باشد مثل خس خس سینه ، کوتاهی تنفس ، احساس تنگی در قفسه سینه ، عدم تحمل ورزش ، فعالیتها و سرفه می باشد .
آبریزش بینی ، احتقان بینی و تحریکات چشمی نیز می توانند ظاهر شوند . حتی تا مدت ها پس از قطع تماس با ماده محرک علائم ادامه می یابد .
بطور شایع علائم در طی ایام کاری پیشرفت می کند و در زمات تعطیلات کاری فروکش می کند ولی مجدداً این سیکل با شروع کار ادامه می یابد .
در بسیاری موارد یک تاریخچه مثبت مشخص یا خانوادگی از آلرژی ، فرد را بیشتر مستعد به آسم شغلی می نماید ولی در عین حال ، در بعضی از افراد هیچگونه تاریخچه مثبت قبلی آسم وجود ندارد .
● تشخیص آسم شغلی
اولین نشانه‌های تشخیصی، از شرح حالی که بیمار برای پزشک تعریف می‌کند به دست می‌آید.
اگر علایم آسم شما در تعطیلات آخر هفته بهتر میشود و یا اینکه وقتی مدتی از محل کار خود دور می‌شوید حال شما بهتر می‌گردد، این امر نشان‌دهنده این است که چیزی در محل کار شما وجود دارد که باعث بدتر شدن آسم شما می‌گردد.
البته همه کسانی که دچار آسم شغلی هستند دارای چنین شرح حالی نمی‌باشند. با اینحال چنین شرح حالی می‌تواند پزشک را مشکوک کند که با بررسیهای بیشتر بفهمد که آیا شما دچار آسم شغلی هستید یا خیر. برای کشف چنین موضوعی، پزشک از شما خواهد خواست که با استفاده از یک دستگاه مخصوص که در اختیارتان خواهد گذاشت بطور منظم حداکثر هوای بازدمی خود را اندازه‌گیری نمایید و سپس آن را یادداشت کنید.
شما باید هر دو ساعت این کار را انجام دهید (چه در محل کار و چه در خانه). با بررسی اعدادی که شما یادداشت می‌کنید، پزشک خواهد فهمید که آیا آسم شما به محل کارتان ارتباطی دارد یا خیر.
● پیشگیری :
برای پیشگیری از این بیماری، تماس با ماده آلرژن باید قطع شود به طور مثال یک کارگر در قسمت های دیگر به کار مشغول شود و یا باید محیط کار را از آلاینده ها پاک کرد. تماس با ماده آلرژن باید قطع گردد . مثلاً یک کارگر در قسمتهای دیگر به کار مشغول گردد ویا محیط کار را از آلاینده ها پاک کرد .
البته کسانی که دچار آسم ناشی از مواد محرک یا آسم تشدید شده به وسیلة کار هستند در صورت مهیا شدن شرایط مهندسی، ممکن است بتوانند به کار معمول خود ادامه دهند و بدین منظور باید به آنها وسایل محافظت از سیستم تنفسی داده شود همچنین کسانی که دچار آسم شغلی می شوند باید براساس پروتکل های منتشر شده تحت درمان طبی قرار گیرند.
● اثبات آسم شغلی
تعدادی از متخصصین گمان می کنند که ۵تا ۱۰درصد از آسم ها به وسیله محیط کار ممکن است ایجاد شود .
آسم شغلی باعث به وجود امدن مشکلات طولانی مدت می شود . ایا شک دارید که آسم شما مرتبط با شغلتان است . باید ارزشیابی شود . پزشک شما به پرسیدن تعدادی سوال در مورد آسم تان وشغلتان و چگونه ممکن است باهم مرتبط باشند دارد نیاز دارد خودتان را برای جواب دقیق به این پرسشها اماده کنید .
شما باید قادر باشید توضیح دهید در مورد شغلتان و مشاغل قبلیتان و چگونه به نظر می رسد که انها مرتبط با آسم شما باشد . شما بایستی شغلتان و شرایط کاری را به طور دقیق توصیف کنید .
هر تماسی با سوخت ,گاز ,دود و عوامل محرک ,شیمیایی, الرژیهای بالقوه یا شرایط محیط کاری اضافی مانند گرما,سرما ,خشکی یا رطوبت ویا شرایط پروسه کاری که شما در معرض ان هستید .
اسپری نقاشی یکی از رایجترین خطرات محیط کاری به شمار می رود که باعث به وجود امدن آسم مرتبط با شغل می شود .
صدها آلرژی محرک که می تواند باعث به وجود امدن این مشکل شود وجود دارد .
شما به طور کامل جزییاتی از خطرات بالقوه محیط کار از سوپروایزر بپرسید . کسی که به شما ایمنی شغلی و مدیریت بهداشتی می دهد .
تاکنون در حدود ۲۵کیس بالقوه از آسم شغلی شناخته شده است . دکتر ممکن است آزمایشاتی را تجویز کند .
اگر مشکوک به آسم شغلی هستید و با دانستن این موضوع که شما در معرض موارد بالقوه از آسم هستید ثابت نمی کند که شما آسم شغلی دارید .
با پزشکتان مشورت کنید با هم کار کنید . شما و پزشک شما نیاز دارید تا ثابت کنید ایا آسم شما به وسیله شغلتان به وجود امده یا بدتر شده است . اگر اینچنین است . شما باید روی این موضوع تمرکز داشته باشید که کار شما چگونه روی آسم شما تاثیر می گذارد . پزشک ممکن است از میان آزمایشات پزشکی ثابت کند که آسم وابسته به شغل دارید .
اثبات این موضوع به بررسیهای پزشکی نیاز دارد و ازمایشاتی را دور از محیط کار
وازمایشات دیگری را در محیط کار و ازمایشات مخصوص دیگر مانند ازمایشات مشکوکی
که واکنش بدن هنگامی که در تماس با نمونه های بالقوه مشکل زا هستند همچنین برای ثابت کردن آسم شغلی وعلت ان ازمایش خون ممکن است نیاز باشد .
در ارزشیابی آسم به موارد غیر شغلی هم باید توجه داشت . اینها معمولا معمول هستند ونیاز به درمان مختلف دارند .
سایت پزشکان بدون مرز
