آبسه مغزی یا اپی‌دورال
brain or epidural abscess
● اطلاعات اولیه
آبسه مغزی یا اپی‌دورال تجمع چرك ناشی از یك عفونت باكتریال در مغز یا خارجی‌ترین لایه از سه لایه غشایی كه مغز و نخاع را می‌پوشانند.
-
● علایم شایع
▪ علایم زیر به تدریج در عرض چند ساعت ظاهر میشوند.
این علایم شبیه علایم تومور یا سكته مغزی هستند:
▪ درد در پشت و كمر، در صورتی كه عفونت در غشای پوشاننده نخاع باشد
▪ سردرد
▪ تهوع و استفراغ
▪ ضعف، بی‌حسی یا فلج در یك طرف بدن
▪ راه رفتن نامنظم
▪ تشنج
▪ تب
▪ منگی، گیجی، یا حالت هذیانی
▪ مشكل در صحبت كردن
● علل
▪ منشأ اولیه عفونت باكتریایی كه موجب بروز آبسه مغزی یا اپی‌دورال میشود را اغلب نمی‌توان پیدا كرد. اما سه منشأ زیر شایع‌ترین هستند:
▪ عفونتی كه از جمجمه به درون گسترش می‌یابد، مثلاً استئومیلیت (عفونت استخوان و مغز استخوان)، ماستوئیدیت (عفونت زایده ماستوئید در پشت گوش)، یا سینوزیت (عفونت سینوس‌ها)
عفونتی كه به دنبال شكستگی جمجمه آغاز و گسترش می‌یابد.
▪ عفونتی كه از سایر بخش‌های بدن كه دچار عفونت شدند، مثلاً ریه‌ها، پوست، یا دریچه‌های قلب، از راه خون گسترش می‌یابد
● عوامل افزایش دهنده خطر
▪ صدمه به سر
▪ وجود یك بیماری كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، به خصوص دیابت
▪ بروز اخیر یك عفونت، به خصوص در اطراف بینی، چشم‌ها و صورت
▪ بیماری كه دستگاه ایمنی‌اش به علت بیماری (مثلاً ایدز) یا داروها سركوب شده است.
▪ تزریق وریدی مواد مخدر
● پیشگیری
▪ در صورت بروز هر گونه عفونت در بدن به پزشك مراجعه كنید، به خصوص اگر عفونت در اطراف بینی یا صورت باشد (مثلاً عفونت گوش یا آبسه دندان). با مراجعه زود هنگام می‌توان از گسترش عفونت جلوگیری كرد.
▪ در هر گونه فعالیتی كه خطر صدمه به سر وجود دارد، از كلاه ایمنی و سایر وسایل حفاظتی استفاده نمایید.
● عواقب مورد انتظار
▪ با تشخیص و درمان زودهنگام معمولاً خوب میشود.
● عوارض احتمالی
▪ بروز حملات تشنج، اغماء و مرگ، در صورتی كه درمان انجام نشود.
▪ آسیب دایمی به مغز
● درمان
▪ آزمایشات تشخیصی ممكن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون، آزمایش مایع نخاع، نوار مغز، سی‌تی‌اسكن، عكس‌برداری از جمجمه نیاز به مراقبت ویژه وجود دارد.
▪ درمان طبی یا جراحی بستگی به محل آبسه دارد. معمولاً احتیاج به دادن آنتی‌بیوتیك و نیز جراحی برای تخلیه آبسه است. سایر درمان‌هایی كه ممكن است لازم شوند عبارتند از مایعات داخل وریدی و تهویه مكانیكی
● داروها
▪ آنتی‌بیوتیك برای ۶-۴ هفته جهت مبارزه با عفونت
▪ داروهای ضد تشنج برای پیشگیری از بروز حملات تشنجی
▪ كورتیكواستروییدها برای كاهش تورم مغزی پس از عمل جراحی
● فعالیت
▪ هنگامی كه در بیمارستان هستید نیاز به استراحت در تخت دارید. پس از طی دوران نقاهت ۳-۲ هفته‌ای، به هر اندازه كه قدرت بدنی و احساس خوب بودن به شما اجازه می‌دهد، فعالیت داشته باشید.
● رژیم غذایی
به هنگام بستری در بیمارستان، امكان دارد تزریق مایعات داخل وریدی ضروری باشد. پس از درمان، یك رژیم عادی و متعادل داشته باشید.
● در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
▪ اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان یكی از علایم آبسه مغزی یا اپی‌دورال را دارید.
▪ اگر تب به ۳/۳۸ درجه سانتیگراد یا بیشتر افزایش یابد.
▪ اگر دچارعلایم جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
-
سلامت ایرانیان
آبسه مغزی یا اپی‌دورال تجمع چرك ناشی از یك عفونت باكتریال در مغز یا خارجی‌ترین لایه از سه لایه غشایی كه مغز و نخاع را می‌پوشانند.
-
● علایم شایع
▪ علایم زیر به تدریج در عرض چند ساعت ظاهر میشوند.
این علایم شبیه علایم تومور یا سكته مغزی هستند:
▪ درد در پشت و كمر، در صورتی كه عفونت در غشای پوشاننده نخاع باشد
▪ سردرد
▪ تهوع و استفراغ
▪ ضعف، بی‌حسی یا فلج در یك طرف بدن
▪ راه رفتن نامنظم
▪ تشنج
▪ تب
▪ منگی، گیجی، یا حالت هذیانی
▪ مشكل در صحبت كردن
● علل
▪ منشأ اولیه عفونت باكتریایی كه موجب بروز آبسه مغزی یا اپی‌دورال میشود را اغلب نمی‌توان پیدا كرد. اما سه منشأ زیر شایع‌ترین هستند:
▪ عفونتی كه از جمجمه به درون گسترش می‌یابد، مثلاً استئومیلیت (عفونت استخوان و مغز استخوان)، ماستوئیدیت (عفونت زایده ماستوئید در پشت گوش)، یا سینوزیت (عفونت سینوس‌ها)
عفونتی كه به دنبال شكستگی جمجمه آغاز و گسترش می‌یابد.
▪ عفونتی كه از سایر بخش‌های بدن كه دچار عفونت شدند، مثلاً ریه‌ها، پوست، یا دریچه‌های قلب، از راه خون گسترش می‌یابد
▪ صدمه به سر
▪ وجود یك بیماری كه مقاومت بدن را كاهش داده باشد، به خصوص دیابت
▪ بروز اخیر یك عفونت، به خصوص در اطراف بینی، چشم‌ها و صورت
▪ بیماری كه دستگاه ایمنی‌اش به علت بیماری (مثلاً ایدز) یا داروها سركوب شده است.
▪ تزریق وریدی مواد مخدر
● پیشگیری
▪ در صورت بروز هر گونه عفونت در بدن به پزشك مراجعه كنید، به خصوص اگر عفونت در اطراف بینی یا صورت باشد (مثلاً عفونت گوش یا آبسه دندان). با مراجعه زود هنگام می‌توان از گسترش عفونت جلوگیری كرد.
▪ در هر گونه فعالیتی كه خطر صدمه به سر وجود دارد، از كلاه ایمنی و سایر وسایل حفاظتی استفاده نمایید.
● عواقب مورد انتظار
▪ با تشخیص و درمان زودهنگام معمولاً خوب میشود.
● عوارض احتمالی
▪ بروز حملات تشنج، اغماء و مرگ، در صورتی كه درمان انجام نشود.
▪ آسیب دایمی به مغز
▪ آزمایشات تشخیصی ممكن است شامل موارد زیر باشند: آزمایش خون، آزمایش مایع نخاع، نوار مغز، سی‌تی‌اسكن، عكس‌برداری از جمجمه نیاز به مراقبت ویژه وجود دارد.
▪ درمان طبی یا جراحی بستگی به محل آبسه دارد. معمولاً احتیاج به دادن آنتی‌بیوتیك و نیز جراحی برای تخلیه آبسه است. سایر درمان‌هایی كه ممكن است لازم شوند عبارتند از مایعات داخل وریدی و تهویه مكانیكی
● داروها
▪ آنتی‌بیوتیك برای ۶-۴ هفته جهت مبارزه با عفونت
▪ داروهای ضد تشنج برای پیشگیری از بروز حملات تشنجی
▪ كورتیكواستروییدها برای كاهش تورم مغزی پس از عمل جراحی
● فعالیت
▪ هنگامی كه در بیمارستان هستید نیاز به استراحت در تخت دارید. پس از طی دوران نقاهت ۳-۲ هفته‌ای، به هر اندازه كه قدرت بدنی و احساس خوب بودن به شما اجازه می‌دهد، فعالیت داشته باشید.
● رژیم غذایی
به هنگام بستری در بیمارستان، امكان دارد تزریق مایعات داخل وریدی ضروری باشد. پس از درمان، یك رژیم عادی و متعادل داشته باشید.
● در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید:
▪ اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان یكی از علایم آبسه مغزی یا اپی‌دورال را دارید.
▪ اگر تب به ۳/۳۸ درجه سانتیگراد یا بیشتر افزایش یابد.
▪ اگر دچارعلایم جدید و غیرقابل كنترل شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
-
